2) общей гипертонией мышц
3) гипотрофией мышц
4) нормализацией тонуса мышц
Правильный ответ: деформация опорно-двигательного аппарата. В период разгара рахита нарушение фосфорно-кальциевого обмена и недостаточная минерализация остеоида приводят к размягчению костной ткани. Под действием массы тела, мышечной тяги и обычной двигательной нагрузки формируются характерные костные изменения: искривление нижних конечностей, деформация грудной клетки, позвоночника и костей таза, уплощение затылка, увеличение лобных и теменных бугров.
Для этого периода также типична мышечная гипотония, а не гипертония: снижается сопротивление пассивным движениям, появляется лягушачий живот , возможны задержка формирования двигательных навыков и разболтанность суставов. Гипотрофия мышц может развиваться вторично при недостаточной двигательной активности, однако она не является главным морфофункциональным признаком разгара рахита. Нормализация мышечного тонуса наблюдается позднее — в период реконвалесценции.
| Изменение | Механизм развития | Клинические проявления | Значение для лечебной физкультуры |
|---|---|---|---|
| Деформация костей | Нарушение минерализации и размягчение костной ткани | О- или Х-образное искривление ног, деформация грудной клетки, позвоночника и таза | Исключают чрезмерную осевую нагрузку, используют щадящие упражнения |
| Мышечная гипотония | Снижение нервно-мышечной возбудимости и общей двигательной активности | Слабость мышц, лягушачий живот , позднее освоение двигательных навыков | Применяют массаж и упражнения с постепенным увеличением нагрузки |
| Разболтанность суставов | Слабость мышечно-связочного аппарата | Избыточный объём пассивных движений, нестабильность суставов | Не допускают переразгибания и форсированных пассивных движений |
| Задержка моторного развития | Мышечная слабость и недостаточная опороспособность скелета | Позднее удерживание головы, сидение, стояние и ходьба | Упражнения подбирают по фактическому двигательному развитию ребёнка |
| Период реконвалесценции | Восстановление минерального обмена и укрепление костной ткани | Улучшение мышечного тонуса и двигательной активности | Нагрузку расширяют постепенно, продолжая коррекцию остаточных деформаций |