2) размножается в крови (+)
3) вызывает гнойные воспаления в органах
4) находится в месте входных ворот
Правильный ответ: 2) возбудитель размножается в крови.
При сепсисе микроорганизмы не только поступают в системный кровоток, но и способны длительно циркулировать и размножаться в крови, поддерживая генерализованный инфекционный процесс. Одновременно происходит массивное поступление микробных компонентов и токсинов, что активирует системный воспалительный ответ, нарушения микроциркуляции, коагуляции и функции органов.
Временное присутствие бактерий в крови без их активного размножения называют бактериемией; оно возможно, например, после инвазивных процедур или при локальной инфекции. Гнойные очаги во внутренних органах характерны преимущественно для септикопиемии, а нахождение возбудителя только в области входных ворот соответствует локализованному инфекционному процессу, но не сепсису.
| Состояние | Характеристика возбудителя | Лабораторное значение |
|---|---|---|
| Бактериемия | Кратковременное присутствие бактерий в крови без устойчивого размножения | Посев крови может быть положительным непостоянно |
| Сепсис | Генерализованный инфекционный процесс с циркуляцией и размножением возбудителя в крови | Необходимы гемокультуры до начала антибактериальной терапии |
| Септикопиемия | Сепсис с формированием вторичных гнойных метастатических очагов | Дополнительно исследуют материал из абсцессов и других очагов |
| Локальная инфекция | Возбудитель преимущественно сохраняется в области входных ворот или местного очага | Исследуют отделяемое, экссудат, мазки или пунктат из очага |
Таким образом, ключевым отличием сепсиса от транзиторной бактериемии является поддерживаемая генерализация инфекции с размножением возбудителя в кровеносном русле и развитием системной органной дисфункции.