2) дать выпить холодной воды и уложить
3) измерить температуру и давление, затем перенести в тень
4) немедленно перенести в прохладное место, начать активное охлаждение (холодные компрессы на голову и крупные сосуды) (+)
Правильный ответ: немедленно перенести пострадавшего в прохладное место и начать активное охлаждение. Тепловой удар — жизнеугрожающее состояние, при котором выраженная гипертермия сочетается с нарушением функции центральной нервной системы: спутанностью сознания, дезориентацией, судорогами или комой. Пострадавшего следует вывести из зоны высокой температуры, вызвать скорую медицинскую помощь, снять лишнюю одежду и сразу приступить к охлаждению, не откладывая его ради измерения температуры или артериального давления.
Для быстрого снижения температуры используют погружение в холодную воду, если это возможно и безопасно, либо смачивание кожи прохладной водой с обдуванием. Холодные влажные компрессы или пакеты со льдом размещают преимущественно в области шеи, подмышечных впадин и паховых складок, где проходят крупные сосуды. Одновременно контролируют сознание и дыхание; при их отсутствии начинают сердечно-лёгочную реанимацию.
Укрывание одеялом и горячий чай усиливают перегрев. Одна только холодная вода внутрь не обеспечивает достаточного охлаждения, а при нарушении сознания питьё противопоказано из-за риска аспирации. Поэтому первоочередны прекращение теплового воздействия, экстренный вызов медицинской помощи и активное наружное охлаждение.
| Действие | Практическое выполнение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Перемещение | Перенести в тень, кондиционируемое или хорошо проветриваемое помещение | Прекращает дальнейшее поступление тепла в организм |
| Вызов помощи | Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь | Тепловой удар может быстро привести к полиорганной недостаточности |
| Освобождение от одежды | Снять или расстегнуть лишнюю и стесняющую одежду | Улучшает теплоотдачу через кожу |
| Активное охлаждение | Погружение в холодную воду либо смачивание кожи и обдувание | Обеспечивает наиболее быстрое снижение температуры тела |
| Локальное охлаждение | Холодные компрессы на шею, подмышечные и паховые области | Способствует охлаждению крови в проекции крупных сосудов |
| Контроль состояния | Оценивать сознание, дыхание и пульс до прибытия медицинских работников | Позволяет своевременно выявить остановку кровообращения или судороги |
| Приём жидкости | Допустим небольшими порциями только при полностью сохранённом сознании и глотании | Предотвращает аспирацию жидкости в дыхательные пути |
Ключевой принцип: при тепловом ударе охлаждение начинают немедленно и продолжают во время ожидания бригады скорой медицинской помощи.