2) дыханием (+)
3) выделениями
4) питьём
Правильный ответ: проблемы, связанные с дыханием. При возрастной эмфиземе снижается эластичность лёгочной ткани, расширяются альвеолы и уменьшается площадь эффективного газообмена. Из-за ослабления эластической тяги лёгких затрудняется преимущественно выдох, возникает задержка воздуха, увеличивается остаточный объём лёгких и формируется склонность к одышке.
Основными сестринскими проблемами могут быть экспираторная одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, ощущение нехватки воздуха, утомляемость и тревога. Медицинская сестра оценивает частоту и характер дыхания, цвет кожных покровов, уровень сознания, сатурацию кислорода, помогает пациенту занять положение с приподнятым изголовьем, обучает дыханию через сомкнутые губы и обеспечивает выполнение назначений врача.
| Изменение при возрастной эмфиземе | Физиологическое следствие | Возможное проявление | Сестринское наблюдение и помощь |
|---|---|---|---|
| Снижение эластичности лёгочной ткани | Недостаточное спадение альвеол при выдохе | Затруднённый, удлинённый выдох | Оценивать частоту, глубину и ритм дыхания |
| Расширение альвеол | Уменьшение площади газообмена | Одышка, снижение переносимости нагрузки | Контролировать сатурацию кислорода и самочувствие |
| Задержка воздуха в лёгких | Увеличение остаточного объёма | Чувство неполного выдоха, воздушная ловушка | Обучать выдоху через сомкнутые губы |
| Снижение вентиляционного резерва | Быстрое истощение дыхательных возможностей | Утомляемость при ходьбе и самообслуживании | Чередовать активность с отдыхом, избегать перегрузки |
| Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений | Возможное снижение оксигенации крови | Тахипноэ, слабость, цианоз при декомпенсации | Немедленно сообщать врачу при ухудшении дыхания |
Таким образом, ведущая проблема при возрастной эмфиземе относится к нарушению функции внешнего дыхания, поэтому приоритетными являются контроль респираторного статуса, профилактика гипоксемии и поддержание максимально возможной физической активности пациента.