2) плановом (+)
3) срочном
4) неотложном
Правильный ответ: 2) плановом.
При врастании плаценты (placenta accreta spectrum) родоразрешение обычно выполняют путем заранее подготовленного оперативного вмешательства, так как данная патология связана с высоким риском массивного акушерского кровотечения, повреждения соседних органов и необходимостью проведения комплексной хирургической помощи. Плановое кесарево сечение позволяет выбрать оптимальный срок беременности, подготовить операционную бригаду, обеспечить наличие компонентов крови и при необходимости привлечь специалистов смежного профиля.
Экстренное или срочное родоразрешение требуется только при возникновении осложнений, например кровотечения, ухудшения состояния матери или плода. При стабильном состоянии пациентки предпочтение отдают плановой тактике, что значительно снижает материнские и перинатальные риски.
| Аспект | Особенности при врастании плаценты | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Тактика родоразрешения | Плановое оперативное родоразрешение | Позволяет подготовить медицинскую команду и снизить риск осложнений |
| Основной метод | Кесарево сечение, часто с последующим хирургическим лечением | Предупреждает тяжелое кровотечение при попытке отделения плаценты |
| Главная опасность | Массивная кровопотеря, нарушение свертывания крови, повреждение органов малого таза | Требует высокой степени готовности к интенсивной терапии |
| Подготовка | Формирование мультидисциплинарной команды, подготовка крови и оборудования | Повышает безопасность матери и ребенка |
| Экстренная операция | Проводится только при осложнениях | Не является стандартной тактикой при стабильном состоянии |