2) Нечипоренко
3) Тренделенбурга
4) Геймлиха (+)
Правильный ответ — приём Геймлиха. Он представляет собой серию резких абдоминальных толчков, создающих повышенное внутригрудное давление и мощный поток воздуха из лёгких. Этот поток может вытолкнуть инородное тело при тяжёлой обструкции дыхательных путей у находящегося в сознании взрослого или ребёнка старше одного года.
По современному алгоритму сначала выполняют до пяти ударов основанием ладони между лопатками, затем — до пяти абдоминальных толчков; циклы повторяют до устранения обструкции или потери сознания. При эффективном кашле пострадавшего следует побуждать кашлять, не применяя толчки без необходимости. У беременных и лиц с выраженным ожирением используют толчки в грудную клетку, а младенцам абдоминальные толчки противопоказаны. При потере сознания начинают сердечно-лёгочную реанимацию и вызывают экстренную медицинскую помощь.
| Клиническая ситуация | Рекомендуемые действия | Важное ограничение |
|---|---|---|
| Сохранён эффективный кашель | Побуждать пострадавшего продолжать кашлять, контролировать его состояние | Не наносить удары и не выполнять толчки без признаков тяжёлой обструкции |
| Взрослый или ребёнок старше одного года в сознании | Чередовать 5 ударов между лопатками и 5 абдоминальных толчков | Продолжать до удаления инородного тела или потери сознания |
| Беременная или человек с выраженным ожирением | После ударов по спине выполнять толчки в грудную клетку | Абдоминальные толчки не применяют |
| Младенец до одного года | Чередовать 5 ударов по спине и 5 толчков в грудную клетку | Приём Геймлиха противопоказан |
| Пострадавший потерял сознание | Осторожно уложить, вызвать экстренную помощь и начать сердечно-лёгочную реанимацию | Запрещено проводить слепое пальцевое обследование полости рта |
Приёмы Пастернацкого и Нечипоренко относятся к диагностике заболеваний мочевыделительной системы, а положение Тренделенбурга является специальным положением тела и не служит основным способом устранения инородного тела из дыхательных путей.