2) поглаживание, растирание, разминание, прерывистая вибрация (+)
3) поглаживание, непрерывистая вибрация
4) разминание, непрерывистая вибрация
Правильный ответ: поглаживание, растирание, разминание и прерывистая вибрация. При атоническом колите массаж должен оказывать преимущественно стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, повышать её тонус и активизировать перистальтику. Воздействие выполняют по анатомическому ходу толстой кишки: от правой подвздошной области вверх по восходящей ободочной кишке, затем поперечно справа налево и далее вниз по нисходящей и сигмовидной кишке.
Поглаживание подготавливает ткани и улучшает местное кровообращение, растирание усиливает трофические процессы, а разминание оказывает более глубокое рефлекторное воздействие на мышцы передней брюшной стенки и моторную функцию кишечника. Прерывистая вибрация, включая пунктирование, поколачивание или рубление с умеренной интенсивностью, обладает тонизирующим эффектом и поэтому применяется при атонии. Непрерывистая вибрация чаще оказывает успокаивающее и спазмолитическое действие, вследствие чего более уместна при спастических состояниях.
| Массажный приём | Основное действие | Значение при атоническом колите |
|---|---|---|
| Поглаживание | Улучшает венозный и лимфатический отток, подготавливает ткани | Обеспечивает плавное начало и завершение процедуры |
| Растирание | Усиливает локальное кровообращение и обменные процессы | Повышает трофику тканей передней брюшной стенки |
| Разминание | Воздействует на мышцы и нервно-рецепторный аппарат | Способствует повышению мышечного тонуса и моторики кишечника |
| Прерывистая вибрация | Оказывает выраженное стимулирующее и тонизирующее действие | Активизирует ослабленную перистальтику при атонии |
| Непрерывистая вибрация | Преимущественно расслабляет и уменьшает спастические реакции | Не является основным стимулирующим приёмом при атоническом колите |
Таким образом, сочетание последовательного поглаживания, растирания, разминания и прерывистой вибрации соответствует основной лечебной задаче при атоническом колите — повышению тонуса кишечной стенки и восстановлению её двигательной активности.