2) массаж не проводится (+)
3) все приемы в зависимости от предпочтений спортсмена
4) приёмы поглаживания
Правильный ответ: массаж в первые сутки после спортивной травмы не проводится. В остром посттравматическом периоде формируются повреждение тканей, локальное кровоизлияние, воспалительная реакция, отёк и болевой синдром. Механическое воздействие на травмированную область может усилить микроциркуляцию и приток крови, увеличить гематому, отёк и боль, а также способствовать дополнительному повреждению мышечных волокон, связок или сухожилий.
В течение первых 24 часов приоритетными являются защита повреждённого сегмента, ограничение провоцирующей нагрузки, возвышенное положение конечности и, при отсутствии противопоказаний, эластическая компрессия. Необходимо оценить выраженность боли, деформацию, объём движений, чувствительность и кровоснабжение конечности; при подозрении на перелом, вывих, значительный разрыв тканей или сосудисто-неврологические нарушения требуется медицинское обследование.
Поглаживание и растирание непосредственно в зоне свежей травмы также не применяют. Массаж может быть включён в программу восстановления позднее, после исключения серьёзного повреждения и уменьшения острого воспаления. Срок начала и интенсивность воздействия определяются характером травмы, клинической динамикой и рекомендациями врача или специалиста по медицинской реабилитации.
| Период после травмы | Состояние тканей | Допустимая тактика | Массажное воздействие |
|---|---|---|---|
| Первые 24 часа | Кровоизлияние, отёк, острая боль, воспалительная реакция | Защита области травмы, ограничение нагрузки, компрессия, возвышенное положение | Не проводится |
| 24–72 часа | Сохраняющийся отёк и болезненность, начало стабилизации повреждённых тканей | Наблюдение, щадящая активность по переносимости, медицинская оценка | В зоне повреждения обычно не применяется; решение принимается индивидуально |
| Подострый период | Уменьшение боли и отёка, восстановление подвижности | Постепенное расширение двигательного режима, лечебные упражнения | Возможны щадящие приёмы вне очага повреждения и затем локально по показаниям |
| Реабилитационный период | Ремоделирование тканей, остаточное мышечное напряжение, снижение эластичности | Восстановление силы, координации, гибкости и спортивной нагрузки | Поглаживание, растирание, разминание и другие приёмы с дозированной интенсивностью |
| Признаки осложнения | Нарастающая боль, выраженная гематома, деформация, онемение, похолодание конечности | Прекращение самостоятельных процедур и срочное обращение за медицинской помощью | Противопоказан до установления диагноза |
Ключевой принцип: при свежем спортивном повреждении массаж не должен усиливать кровоизлияние и отёк; его назначают только после завершения наиболее острой фазы и клинической оценки состояния тканей.