2) асимметрией матки
3) размягчением тела матки
4) размягчением перешейка матки (+)
Правильный ответ: размягчение перешейка матки. Признак Горвица—Гегара обусловлен выраженным размягчением тканей перешейка вследствие гормональной перестройки, усиления кровоснабжения и структурных изменений миометрия. При бимануальном влагалищно-абдоминальном исследовании создаётся впечатление, что плотная шейка матки и увеличенное тело матки почти не связаны между собой.
Этот признак обычно выявляется приблизительно с 6–8-й недели гестации и относится к вероятным признакам беременности. Он не подтверждает беременность окончательно, поскольку сходные изменения могут встречаться при отдельных гинекологических состояниях; достоверная диагностика основывается на визуализации эмбриона и его сердечной деятельности при ультразвуковом исследовании. Асимметрия матки соответствует признаку Пискачека, а её сокращение при пальпации — признаку Снегирёва.
| Клинический признак | Основное проявление | Диагностическая категория |
|---|---|---|
| Горвица—Гегара | Размягчение перешейка матки | Вероятный признак беременности |
| Пискачека | Асимметричное увеличение матки в зоне имплантации плодного яйца | Вероятный признак беременности |
| Снегирёва | Сокращение и уплотнение матки в ответ на пальпацию | Вероятный признак беременности |
| Гентера | Гребневидное утолщение по средней линии передней поверхности матки | Вероятный признак беременности |
| Цианоз слизистой влагалища и шейки матки | Синюшная окраска вследствие усиления кровенаполнения | Вероятный признак беременности |
Ключевой ориентир: признак Горвица—Гегара — это локальное размягчение именно перешейка, а не асимметрия или рефлекторное сокращение матки.