2) Шредера
3) Вастена (+)
4) Отта
Правильный ответ — признак Вастена. Этот клинический признак используется в акушерстве для оценки соответствия размеров головки плода и таза роженицы во время родов. Исследование проводят при фиксированной головке плода, определяя взаиморасположение передней поверхности головки и верхнего края лонного сочленения. Если головка располагается выше уровня симфиза (положительный признак Вастена), это свидетельствует о вероятном клиническом несоответствии между размерами головки плода и таза матери, что затрудняет естественное продвижение плода по родовым путям.
Клиническое несоответствие не всегда обусловлено анатомически узким тазом. Оно может возникать при крупном плоде, разгибательных вставлениях головки, асинклитизме, неправильных положениях плода или сочетании нескольких факторов. Выявление положительного признака Вастена требует тщательной оценки акушерской ситуации, постоянного контроля состояния матери и плода, а также своевременного решения вопроса о тактике родоразрешения, поскольку длительное сохранение механического препятствия повышает риск родового травматизма, гипоксии плода и других осложнений.
| Акушерский признак | Автор | Клиническое значение | Практическое применение |
|---|---|---|---|
| Признак Вастена | Г. Г. Вастен | Оценка соответствия размеров головки плода и таза роженицы | Диагностика клинического несоответствия в родах |
| Признак Цовьянова | А. И. Цовьянов | Методика ведения родов при тазовом предлежании | Снижение риска осложнений при тазовом предлежании |
| Признак Шредера | В. Шредер | Изменение формы и положения матки после отделения плаценты | Определение отделения последа |
| Признак Отта | Д. О. Отт | Используется в акушерской практике при оценке состояния родовых путей и ведении родов | Дополнительная клиническая оценка акушерской ситуации |
| Клиническое несоответствие | — | Несоответствие размеров головки плода и таза независимо от анатомических размеров таза | Определение дальнейшей тактики родоразрешения |
| Анатомически узкий таз | — | Уменьшение одного или нескольких размеров таза | Оценка риска осложнённых родов до и во время родов |
Признак Вастена является одним из наиболее важных клинических критериев диагностики диспропорции между головкой плода и тазом роженицы. Его своевременное выявление помогает предупредить развитие тяжелых осложнений родов и выбрать наиболее безопасный способ родоразрешения для матери и ребенка.