2) растворение желчи (+)
3) положительная РПГА
4) ферментация углеводов
Правильный ответ: растворение в желчи. Streptococcus pneumoniae обладает выраженной чувствительностью к солям желчных кислот, в частности к дезоксихолату натрия. Под их воздействием активируется пневмококковый аутолизин LytA, разрушающий пептидогликан клеточной стенки, вследствие чего бактериальная взвесь просветляется или колонии на питательной среде лизируются. Положительная проба на желчерастворимость является важным идентификационным признаком пневмококка.
Окраска по Граму не обеспечивает надежной видовой дифференциации, поскольку пневмококки и большинство других стрептококков являются грамположительными кокками. Ферментация углеводов также встречается у многих представителей рода Streptococcus и требует оценки комплекса биохимических свойств. Реакция пассивной гемагглютинации применяется преимущественно для выявления специфических антител или антигенов, но не относится к основным рутинным тестам первичной идентификации S. pneumoniae.
| Диагностический признак | Streptococcus pneumoniae | Другие α-гемолитические стрептококки | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Желчерастворимость | Положительная: клетки лизируются | Обычно отрицательная | Высокая дифференциально-диагностическая ценность |
| Чувствительность к оптохину | Обычно чувствителен | Как правило, устойчивы | Используется совместно с пробой на желчерастворимость |
| Гемолиз на кровяном агаре | α-гемолиз, зеленоватая зона вокруг колоний | Также возможен α-гемолиз | Не является самостоятельным видовым признаком |
| Морфология | Ланцетовидные диплококки, часто с капсулой | Чаще располагаются цепочками, капсула обычно отсутствует | Ориентировочный признак |
| Окраска по Граму | Грамположительные кокки | Грамположительные кокки | Подтверждает родовую принадлежность, но не вид |
| Капсула | Выраженная полисахаридная капсула | Обычно отсутствует или не имеет такого диагностического значения | Важный фактор вирулентности и серотипирования |
Таким образом, положительная проба на растворение желчью в сочетании с чувствительностью к оптохину, α-гемолизом и характерной морфологией позволяет надежно отличить S. pneumoniae прежде всего от стрептококков группы viridans.