2) образование пузырей с кровянистым содержимым
3) омертвение всех слоёв тканей
4) синюшность кожи с потерей чувствительности
Правильный ответ: покраснение и отёчность кожи после согревания. Отморожение I степени относится к поверхностной холодовой травме. После прекращения воздействия холода и восстановления кровообращения кожа становится гиперемированной, отёчной, иногда приобретает багрово-синюшный оттенок. Возможны жжение, боль, зуд и парестезии. Эти изменения обратимы, поскольку некроз тканей не развивается.
Пузыри при I степени отсутствуют. Пузыри с прозрачным содержимым характерны для II степени, а с кровянистым содержимым — для III степени, при которой повреждаются все слои кожи. Омертвение кожи, подкожной клетчатки, мышц и других глубоколежащих тканей соответствует IV степени. Синюшность и снижение чувствительности могут наблюдаться до согревания, поэтому сами по себе не позволяют достоверно определить глубину холодового повреждения.
| Степень отморожения | Глубина повреждения | Основные проявления после согревания | Исход |
|---|---|---|---|
| I | Поверхностное обратимое поражение кожи | Гиперемия, умеренный отёк, боль, жжение, зуд; пузырей нет | Восстановление без некроза и рубцевания |
| II | Некроз поверхностных слоёв кожи | Пузыри с прозрачным или светлым содержимым | Обычно заживление без грубого рубца |
| III | Некроз всей толщи кожи и подкожной клетчатки | Пузыри с кровянистым содержимым, выраженное снижение чувствительности | Заживление с формированием рубца |
| IV | Поражение мышц, сухожилий, суставов и костей | Резкий отёк, отсутствие чувствительности, последующее развитие глубокого некроза | Высокий риск утраты тканей и необходимости хирургического лечения |
Ключевой диагностический ориентир I степени — обратимые гиперемия и отёк без образования пузырей и некроза.