2) внутренняя
3) диагональная
4) истинная (+)
Истинная конъюгата (conjugata vera anatomica) представляет собой прямой размер плоскости входа в малый таз. Она проходит от середины мыса крестца до наиболее выступающей точки внутренней поверхности верхнего края лобкового симфиза и в норме составляет приблизительно 11 см.
В клиническом акушерстве особое значение имеет акушерская конъюгата — кратчайшее расстояние между мысом крестца и наиболее выступающей точкой внутренней поверхности симфиза, обычно около 10,5 см. Непосредственно измерить её при влагалищном исследовании невозможно, поэтому её рассчитывают по диагональной конъюгате, вычитая примерно 1,5–2 см. В отличие от истинной конъюгаты, наружная конъюгата определяется при наружной пельвиометрии и не является прямым размером самой плоскости входа.
| Размер таза | Анатомические ориентиры | Средняя величина | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Истинная конъюгата | От мыса крестца до внутренней поверхности верхнего края симфиза | Около 11 см | Прямой анатомический размер плоскости входа в малый таз |
| Акушерская конъюгата | От мыса крестца до наиболее выступающей точки внутренней поверхности симфиза | Около 10,5 см | Наименьший прямой размер входа; определяет возможность прохождения головки плода |
| Диагональная конъюгата | От нижнего края симфиза до мыса крестца | 12,5–13 см | Измеряется влагалищно; используется для расчёта акушерской конъюгаты |
| Наружная конъюгата | От верхнего края лобкового симфиза до надкрестцовой ямки | 20–21 см | Определяется тазомером при наружной пельвиометрии |
Следовательно, правильным ориентиром является истинная конъюгата, поскольку именно она анатомически соответствует прямому размеру входа в малый таз.