2) 15 лет
3) 7 лет
4) 3 месяца
Правильный ответ: 1) 12 месяцев.
У детей, вакцинированных БЦЖ или БЦЖ-М, ежегодную туберкулинодиагностику начинают с возраста 12 месяцев. Проба Манту с 2 ТЕ представляет собой внутрикожный диагностический тест с туберкулином и применяется для выявления инфицирования микобактериями туберкулёза, оценки динамики туберкулиновой чувствительности и отбора детей, которым требуется дополнительное обследование у врача-фтизиатра. Согласно действующим санитарным требованиям, вакцинированным против туберкулёза детям пробу проводят один раз в год, начиная с 12-месячного возраста.
Возраст 3 месяца не подходит, поскольку после вакцинации БЦЖ необходимо время для формирования поствакцинального иммунного ответа, который может влиять на реакцию на туберкулин. Варианты 7 и 15 лет также неверны: к этому возрасту ежегодный иммунодиагностический скрининг уже должен проводиться. Результат пробы оценивают через 72 часа путём измерения поперечного размера инфильтрата прозрачной миллиметровой линейкой; гиперемию учитывают только при отсутствии папулы. Проба Манту не является вакцинацией и не формирует иммунитет против туберкулёза.
| Параметр | Характеристика | Практическое значение для медицинской сестры |
|---|---|---|
| Начало обследования | С 12 месяцев у детей, вакцинированных БЦЖ или БЦЖ-М | Контролировать соблюдение ежегодного графика туберкулинодиагностики |
| Метод введения | Строго внутрикожно, на внутренней поверхности средней трети предплечья | После правильного введения должна образоваться папула типа лимонной корочки |
| Срок оценки | Через 72 часа после постановки | Измерять инфильтрат поперёк продольной оси предплечья |
| Инструмент оценки | Прозрачная миллиметровая линейка | Регистрировать размер папулы в миллиметрах, а не субъективную характеристику положительная или отрицательная |
| Назначение | Иммунодиагностика туберкулёзной инфекции | Не называть пробу Манту прививкой: она не содержит вакцину и не создаёт иммунитет |
| Изменение реакции | Учитываются размер инфильтрата и его динамика по сравнению с предыдущими годами | При подозрительном увеличении реакции обеспечить направление ребёнка к врачу-фтизиатру |
Ключевой ориентир для теста: ребёнок привит против туберкулёза — первую плановую пробу Манту проводят в 12 месяцев, затем повторяют ежегодно в установленные возрастные периоды.