2) полиурия
3) анурия (+)
4) гипостенурия
Правильный ответ: 3) анурия.
Анурия — это патологическое состояние, при котором моча практически не поступает в мочевой пузырь вследствие резкого снижения или полного прекращения её образования почками. У взрослого пациента диагностическим ориентиром служит суточный диурез менее 100 мл. Анурия может быть преренальной, ренальной или постренальной — соответственно при критическом снижении почечного кровотока, тяжёлом поражении почечной паренхимы либо двусторонней обструкции мочевыводящих путей.
Анурию необходимо отличать от острой задержки мочи: при задержке моча образуется, но пациент не может опорожнить переполненный мочевой пузырь, тогда как при анурии он обычно пуст. Состояние требует неотложной диагностики, поскольку сопровождается накоплением азотистых метаболитов, гиперкалиемией, метаболическим ацидозом и риском острого повреждения почек. Для фармацевтического работника важно учитывать возможную нефротоксичность лекарственных средств и недопустимость бесконтрольного применения диуретиков без установления причины отсутствия диуреза.
| Термин | Клиническое значение | Характерный признак |
|---|---|---|
| Анурия | Практически полное прекращение образования или поступления мочи в мочевой пузырь | Суточный диурез менее 100 мл у взрослого |
| Полиурия | Увеличение суточного объёма мочи | Диурез обычно превышает 2–3 л в сутки |
| Гематурия | Наличие эритроцитов или крови в моче | Изменение состава мочи, а не обязательное изменение её объёма |
| Гипостенурия | Снижение относительной плотности мочи из-за нарушения концентрационной функции почек | Моча имеет стойко низкую относительную плотность |
| Острая задержка мочи | Невозможность самостоятельного мочеиспускания при сохранённом образовании мочи | Переполненный и болезненный мочевой пузырь |
Ключевое различие: анурия характеризует критическое уменьшение или прекращение диуреза, тогда как остальные перечисленные термины обозначают изменение объёма, состава либо относительной плотности мочи.