2) в проксимальном канальце
3) капсуле Шумлянского-Боумена
4) в почечных клубочках
Правильный ответ — петля Генле и дистальный извитой каналец. Петля Генле формирует кортико-медуллярный осмотический градиент по принципу противоточно-множительного механизма. Нисходящее колено хорошо проницаемо для воды, поэтому канальцевая жидкость становится более концентрированной. Восходящее колено, напротив, практически непроницаемо для воды и реабсорбирует Na+, K+ и Cl−, вследствие чего канальцевая жидкость разводится.
В начальном отделе дистального канальца продолжается реабсорбция натрия и хлора без соответствующего перемещения воды, поэтому этот сегмент называют разводящим отделом нефрона. Окончательная концентрация мочи дополнительно регулируется в позднем дистальном отделе и собирательных трубочках: под действием аргинин-вазопрессина увеличивается экспрессия аквапоринов-2 и усиливается реабсорбция воды. Таким образом, указанный вариант наиболее полно соответствует тестовому заданию, хотя в физиологическом механизме концентрирования обязательно участвуют и собирательные трубочки.
Проксимальный каналец преимущественно осуществляет изоосмотическую реабсорбцию воды и растворённых веществ. В капсуле Шумлянского—Боумена и почечных клубочках происходит ультрафильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи, но механизмы её разведения и концентрирования там не реализуются.
| Отдел нефрона | Основной процесс | Проницаемость для воды | Влияние на осмоляльность канальцевой жидкости |
|---|---|---|---|
| Почечный клубочек и капсула Шумлянского—Боумена | Ультрафильтрация плазмы, образование первичной мочи | Определяется фильтрационным барьером | Фильтрат приблизительно изоосмотичен плазме |
| Проксимальный каналец | Массовая реабсорбция воды, Na+, глюкозы, аминокислот и гидрокарбоната | Высокая | Преимущественно изоосмотическая реабсорбция |
| Нисходящее колено петли Генле | Пассивная реабсорбция воды | Высокая | Концентрирование канальцевой жидкости |
| Толстое восходящее колено петли Генле | Активная реабсорбция Na+, K+ и Cl− | Очень низкая | Разведение канальцевой жидкости и создание медуллярного градиента |
| Начальный дистальный каналец | Реабсорбция NaCl без реабсорбции воды | Низкая | Дальнейшее разведение мочи |
| Поздний дистальный отдел и собирательные трубочки | Гормонально регулируемая реабсорбция воды и электролитов | Зависит от аргинин-вазопрессина | Формирование окончательно концентрированной или разведённой мочи |
Ключевой ориентир: петля Генле создаёт осмотический градиент и участвует в концентрировании, а восходящее колено петли и начальный дистальный каналец выполняют функцию разведения канальцевой жидкости.