2) гипоплазии эмали
3) клиновидного дефекта твердых тканей зубов (+)
4) флюороза
Правильный ответ — 3) клиновидный дефект твёрдых тканей зубов. Длительное воздействие жёсткой щетины в сочетании с высокоабразивной зубной пастой вызывает преимущественно механическое истирание эмали и дентина в пришеечной области. Риск особенно повышается при чрезмерном давлении на щётку, горизонтальных возвратно-поступательных движениях и наличии обнажённых корней при рецессии десны. Такое поражение относится к некариозным поражениям зубов и клинически имеет V-образную форму, плотные блестящие стенки и чёткие границы.
Очаги деминерализации обычно связаны с кариесогенной биоплёнкой и воздействием органических кислот, гипоплазия формируется в период развития зуба, а флюороз возникает вследствие избыточного поступления фторидов до прорезывания зубов. Жёсткая щётка и абразивная паста не являются причинами этих состояний. Профилактика включает использование мягкой или ультрамягкой щётки, пасты с низкой или средней абразивностью, щадящей техники чистки без чрезмерного давления и регулярный контроль состояния пришеечной зоны у стоматолога.
| Состояние | Основной механизм | Типичные признаки | Связь с жёсткой щёткой |
|---|---|---|---|
| Клиновидный дефект | Механическая абразия; возможное участие окклюзионной перегрузки | V-образный дефект в пришеечной области, плотные гладкие стенки, гиперестезия | Прямая причинная связь, особенно при сильном давлении и неправильной технике |
| Очаговая деминерализация эмали | Действие кислот бактериального происхождения, нарушение реминерализации | Меловидное пятно, снижение блеска эмали, преимущественно в зоне зубной биоплёнки | Не является типичным прямым последствием жёсткой щётки |
| Гипоплазия эмали | Нарушение формирования эмали до прорезывания зуба | Ямки, борозды, истончение или недостаток эмали; дефекты обычно симметричны | С щёткой и зубной пастой не связана |
| Флюороз | Избыточное поступление фторидов в период минерализации зубов | Диффузные белые или коричневатые изменения, при тяжёлых формах — дефекты эмали | Не вызывается механической чисткой зубов |
| Эрозия зубов | Химическое растворение твёрдых тканей кислотами без участия бактерий | Гладкие округлые углубления, чашевидные дефекты, повышенная чувствительность | Абразивная чистка может ускорять прогрессирование уже имеющегося поражения |
Таким образом, в данной ситуации наиболее характерным результатом является механически обусловленный клиновидный дефект — вариант некариозного поражения твёрдых тканей зуба.