- изолировать десну (+)
- обработать десну 3% раствором перекиси водорода
- прополоскать рот хлоргексидином
- применить слюноотсос
Правильный ответ: изолировать десну. Профессиональные отбеливающие системы содержат высокие концентрации пероксида водорода или карбамида, которые при контакте с маргинальной десной могут вызвать химическое раздражение или ожог: побледнение слизистой, болезненность, жжение и последующее поверхностное отторжение эпителия. Для защиты применяют коффердам, ретракционные средства, ватные валики и особенно светополимеризуемый защитный гингивальный барьер, который наносят на десневой край с перекрытием участка слизистой.
Остальные варианты не обеспечивают надежной защиты тканей. Раствор перекиси водорода дополнительно воздействует на слизистую и не заменяет изоляцию; хлоргексидин обладает антисептическим действием, но не предотвращает контакт отбеливающего геля с десной. Слюноотсос удаляет слюну и снижает загрязнение рабочего поля, однако не изолирует мягкие ткани от химического агента. Перед началом процедуры необходимо проверить герметичность барьера и удалить излишки отбеливающего материала с десневого края.
| Средство или метод | Основная функция | Значение при отбеливании | Ограничения |
|---|---|---|---|
| Светополимеризуемый гингивальный барьер | Создание защитного герметичного слоя | Основной способ профилактики химического ожога десны | Требует тщательного нанесения и контроля краевого прилегания |
| Коффердам | Механическая изоляция зубов и мягких тканей | Снижает риск попадания отбеливающего геля на слизистую | Может быть технически сложен и вызывать дискомфорт |
| Ретракторы, ватные валики | Отведение губ, щек и частичное осушение поля | Дополняют основную изоляцию | Не обеспечивают полной химической защиты без барьерного материала |
| Слюноотсос | Удаление слюны и избытка жидкости | Поддерживает сухость рабочего поля | Не защищает десну от прямого контакта с пероксидом |
| Хлоргексидин | Антисептическая обработка | Может использоваться по показаниям, но не для изоляции | Не предотвращает химическое повреждение отбеливающим гелем |