2) первое полугодие жизни
3) антенатальный период (+)
4) второе полугодие первого года жизни
Правильный ответ: 3) антенатальный период. Зачатки временных зубов закладываются на ранних этапах эмбриогенеза, а минерализация их тканей начинается ещё внутриутробно. Поэтому именно во время беременности создаются условия для полноценного формирования эмали и дентина будущих временных зубов. Эндогенная профилактика подразумевает воздействие на организм матери и плода через рациональное питание, достаточное поступление белка, кальция, фосфатов, витамина D и других микронутриентов, а также предупреждение заболеваний и осложнений беременности.
После рождения ребёнка возможности системного влияния на уже формирующиеся временные зубы сохраняются, однако антенатальный этап является наиболее ранним и патогенетически обоснованным. Важно также санировать полость рта беременной, обучить её гигиене, ограничить частое употребление легкоферментируемых углеводов и обеспечить медицинское наблюдение. Самостоятельное назначение препаратов фтора, витамина D или кальция недопустимо: необходимость и дозировка определяются врачом с учётом питания, региона проживания, состояния здоровья и лабораторных показателей.
Ориентиры профилактики кариеса временных зубов:
| Период | Основные процессы | Профилактические мероприятия | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Антенатальный | Закладка и начальная минерализация зачатков временных зубов | Рациональное питание беременной, профилактика дефицита витамина D и минералов, лечение общесоматических заболеваний | Наиболее ранний и целесообразный этап эндогенной профилактики |
| Первые 6 месяцев жизни | Продолжается созревание тканей временных зубов; начинается прорезывание отдельных зубов | Грудное вскармливание по возможности, рациональное питание, исключение подслащённых напитков из бутылочки | Снижается риск раннего формирования кариесогенной среды |
| Второе полугодие первого года | Активное прорезывание временных зубов | Начало чистки зубов фторсодержащей пастой в возрастном количестве, первый профилактический осмотр стоматолога | Преимущественно экзогенная профилактика и формирование гигиенических навыков |
| Третий год жизни | Большинство временных зубов уже прорезалось | Регулярная гигиена, контроль рациона, профилактические осмотры, профессиональная профилактика по показаниям | Важен для предупреждения кариеса, но не является оптимальным началом эндогенной профилактики |