2) наросты на эмали
3) слущивание эмали
4) штрихи, пятна от меловидных до пигментированных (+)
Правильный ответ: 4) штрихи и пятна от меловидных до пигментированных. Флюороз — это системное поражение формирующейся эмали, возникающее при хроническом избыточном поступлении фторидов в период амелогенеза. Избыток фторидов нарушает минерализацию эмали, поэтому после прорезывания зубов выявляются симметричные белые меловидные линии, пятна или диффузные изменения, которые при более тяжелом течении могут приобретать желтовато-коричневую пигментацию, эрозии и ямки.
Выраженность флюороза зависит от концентрации фторидов, длительности их воздействия и возраста ребенка. Наиболее характерно поражение одноименных зубов на обеих сторонах зубного ряда. В отличие от кариеса, изменения обычно множественные и симметричные, а в отличие от гипоплазии эмали, при флюорозе преимущественно страдает ее качество и минерализация, а не только количество. После завершения формирования и прорезывания зубов новые участки флюороза не возникают.
Профилактика включает контроль содержания фторидов в питьевой воде и других источниках, учет возраста ребенка, правильный подбор фторсодержащей зубной пасты и предупреждение ее проглатывания. Не следует самовольно полностью исключать фториды: решение о необходимости коррекции их поступления принимают после оценки местности проживания, питьевого режима и индивидуального риска кариеса.
| Состояние | Основной механизм | Клинические признаки | Отличительная особенность |
|---|---|---|---|
| Флюороз | Избыточное поступление фторидов в период формирования эмали; нарушение ее минерализации | Симметричные меловидные штрихи и пятна, при тяжелом течении — желто-коричневая пигментация, ямки и дефекты поверхности | Множественное, диффузное и симметричное поражение зубов |
| Гипоплазия эмали | Недостаточное формирование эмали вследствие общего или местного повреждения амелобластов | Ямки, борозды, истончение или участки отсутствия эмали | Преимущественно количественный дефект эмали; нередко ограниченное или асимметричное поражение |
| Начальный кариес | Локальная деминерализация под действием кислот зубного налета | Обычно локальное меловидное пятно, чаще в пришеечной области или фиссурах | Связь с зубным налетом, постепенное увеличение очага и возможное образование полости |
| Несовершенный амелогенез | Наследственное нарушение формирования или минерализации эмали | Генерализованное поражение временных и/или постоянных зубов, хрупкость, истираемость, изменение цвета | Семейный характер, поражение зубов различных сроков формирования |