- 10-11
- 12-13 (+)
- 15-18
- 6-7
Постоянные вторые моляры обычно прорезываются в возрасте 11–13 лет, поэтому наиболее рациональный период для герметизации их фиссур — 12–13 лет. В это время окклюзионная поверхность уже доступна для осмотра и обработки, но эмаль ещё недостаточно зрелая и сохраняет повышенную восприимчивость к кариесу.
Герметизацию проводят после прорезывания зуба при возможности полноценной изоляции от слюны и тщательного высушивания эмали. Материал закрывает глубокие и узкие фиссуры, препятствует задержке зубного налёта и проникновению кариесогенных микроорганизмов. Перед процедурой необходимо исключить наличие кариозного поражения; при частично прорезавшемся зубе и невозможности сухого рабочего поля срок лечения может быть перенесён либо выбран стеклоиономерный герметик.
Возраст 10–11 лет может быть преждевременным для большинства вторых моляров, 15–18 лет — запоздалым, поскольку за это время фиссурный кариес уже может развиться. Возраст 6–7 лет характерен преимущественно для прорезывания первых постоянных моляров, а не вторых. Окончательное решение принимают с учётом индивидуальных сроков прорезывания, глубины фиссур и кариесогенного риска пациента.
| Группа зубов | Ориентировочный возраст прорезывания | Профилактическая тактика | Особенности оценки |
|---|---|---|---|
| Первые постоянные моляры | 6–7 лет | Осмотр и герметизация фиссур вскоре после прорезывания | Высокий риск кариеса в период незрелости эмали |
| Первые премоляры | 10–12 лет | Герметизация при глубоких ретенционных фиссурах | Учитывают анатомию фиссур и уровень гигиены |
| Вторые постоянные моляры | 11–13 лет | Оптимально проводить в 12–13 лет | Необходимы сухое рабочее поле и исключение скрытого кариеса |
| Третьи моляры | 17–25 лет, вариабельно | Индивидуальное решение после оценки положения и прорезывания | Герметизация применяется не во всех случаях |
| Любой постоянный зуб с глубокими фиссурами | После прорезывания | Профилактическое запечатывание по показаниям | Учитывают кариес-активность, гигиену и возможность изоляции |