2) проводят (+)
3) категорически запрещено делать
4) не проводят
Правильный ответ — 2) проводят. Перед герметизацией фиссур после механического очищения окклюзионной поверхности допускается и проводится химическая антисептическая обработка для снижения микробной контаминации, особенно при глубоких, узких и труднодоступных фиссурах. Она не заменяет профессиональную очистку, изоляцию рабочего поля и последующее кислотное травление эмали.
Антибактериальное средство применяют строго по инструкции, с учётом его совместимости с выбранным герметиком. После обработки поверхность должна быть тщательно промыта или высушена согласно протоколу препарата; попадание слюны недопустимо. Ошибочно считать такую процедуру категорически запрещённой или обязательной абсолютно во всех клинических ситуациях: решение зависит от состояния фиссур, риска кариеса и используемой адгезивной системы.
| Этап профилактической герметизации | Основная цель | Практические особенности |
|---|---|---|
| Осмотр и оценка фиссур | Определение риска окклюзионного кариеса | Учитывают глубину и форму фиссур, наличие налёта, деминерализации и кариозного поражения |
| Профессиональное очищение | Удаление зубного налёта и пищевых остатков | Используют щётки, неабразивные пасты или другие методы, не повреждающие эмаль |
| Антисептическая обработка | Снижение количества микроорганизмов в глубине фиссур | Проводят с применением совместимого антибактериального средства; не заменяет механическую очистку |
| Изоляция зуба | Предотвращение загрязнения слюной | Применяют ватные валики, слюноотсос или коффердам; предпочтительна абсолютная изоляция |
| Кислотное травление | Создание микрошероховатости эмали | Обеспечивает микромеханическую ретенцию герметика; время экспозиции определяют инструкцией |
| Нанесение герметика | Герметичное закрытие фиссур | Материал не должен содержать пузырей и избытка; контролируют равномерность покрытия |
| Полимеризация и контроль окклюзии | Фиксация материала и восстановление комфортного смыкания зубов | Проверяют краевое прилегание, ретенцию и отсутствие преждевременных окклюзионных контактов |