2) позднее
3) раннее (+)
4) периодическое
Правильный ответ: 3) раннее. Раннее прикладывание новорождённого к груди способствует профилактике послеродовых кровотечений благодаря активации естественного механизма выделения окситоцина у женщины. Стимуляция сосков во время первого контакта с грудью усиливает сокращение матки после родов, что способствует эффективному сокращению миометрия и уменьшению риска гипотонического кровотечения, связанного с недостаточным тонусом матки.
В акушерской практике раннее начало грудного вскармливания является одним из элементов активного ведения третьего периода родов и профилактики осложнений послеродового периода. Кроме того, ранний контакт кожа к коже и первое кормление улучшают адаптацию новорождённого, поддерживают становление лактации и способствуют физиологическому восстановлению организма роженицы.
Основные факторы, связанные с ранним прикладыванием и профилактикой кровотечений:
| Фактор | Механизм действия | Акушерское значение |
|---|---|---|
| Раннее прикладывание к груди | Стимуляция выброса эндогенного окситоцина | Усиление сокращения матки и снижение риска кровопотери |
| Контакт кожа к коже после рождения | Активация нейрогуморальных реакций матери и ребёнка | Стабилизация состояния новорождённого и поддержка лактации |
| Сокращение миометрия | Сдавление маточных сосудов после отделения плаценты | Физиологический гемостаз в послеродовом периоде |
| Активное ведение последового периода | Использование профилактических мероприятий, включая введение утеротоников | Снижение частоты атонии матки и послеродового кровотечения |
| Регулярное наблюдение за роженицей | Контроль тонуса матки и объёма кровянистых выделений | Раннее выявление и лечение акушерских осложнений |