2) расспрос, осмотр, термодиагностика
3) оценка гигиенического состояния, опрос, осмотр
4) термодиагностика, рентгенодиагностика
Верным является вариант 1, поскольку он включает классический комплекс основных клинических методов стоматологического обследования. Обследование начинают с расспроса пациента: уточняют жалобы, анамнез заболевания, перенесённые и сопутствующие заболевания, лекарственную терапию, особенности питания и ухода за полостью рта. Затем проводят осмотр лица, регионарных лимфатических узлов, слизистой оболочки полости рта, зубных рядов, пародонта и определяют наличие зубного налёта, кариозных поражений, воспалительных изменений и дефектов пломб.
Зондирование позволяет оценить состояние фиссур, выявить размягчённые ткани, кариозные полости, нависающие края пломб и глубину пародонтальных карманов при использовании соответствующего зонда. Перкуссия помогает определить реакцию тканей зуба и периодонта на постукивание, а пальпация — болезненность, плотность и подвижность тканей, состояние слизистой оболочки, лимфатических узлов и слюнных желёз. Эти методы являются базовыми, так как доступны, выполняются непосредственно на приёме и формируют предварительное клиническое заключение.
Термодиагностика и рентгенодиагностика относятся к дополнительным методам исследования и назначаются по показаниям, например при подозрении на поражение пульпы, периодонта или скрытые кариозные полости. Оценка гигиенического состояния и определение гигиенических индексов важны для профилактической стоматологии, однако сами по себе не заменяют полный клинический осмотр. Поэтому варианты 2–4 содержат лишь отдельные или дополнительные способы обследования и не отражают основной диагностический комплекс.
| Метод | Что оценивают | Основное диагностическое значение | Пример выявляемых признаков |
|---|---|---|---|
| Расспрос | Жалобы и анамнез | Выявление субъективных симптомов и факторов риска | Боль, кровоточивость дёсен, сухость во рту, особенности питания и гигиены |
| Осмотр | Лицо, полость рта, зубы, слизистая оболочка, пародонт | Первичная визуальная оценка стоматологического статуса | Кариес, зубной налёт, воспаление, дефекты слизистой оболочки |
| Зондирование | Фиссуры, поверхности зубов, десневую борозду и пародонтальные карманы | Инструментальное выявление патологических изменений | Размягчение тканей, кариозная полость, кровоточивость, глубина кармана |
| Перкуссия | Реакцию зуба и периодонта на постукивание | Оценка вовлечения периапикальных тканей | Болезненность при вертикальной или горизонтальной перкуссии |
| Пальпация | Мягкие ткани, лимфатические узлы, слюнные железы, область проекции корней | Определение болезненности, плотности, подвижности и распространённости процесса | Болезненность, инфильтрация, увеличение лимфатических узлов |
| Термодиагностика | Реакцию пульпы на холодовой или тепловой раздражитель | Дополнительная оценка состояния пульпы | Кратковременная или длительная болевая реакция |
| Рентгенодиагностика | Твёрдые ткани зуба, корни, периодонт и костную ткань | Уточнение диагноза при скрытых и глубоких поражениях | Скрытый кариес, изменения периодонтальной щели, очаги деструкции кости |