2) температурного
3) физического
4) механического (+)
Декубитальная язва слизистой оболочки полости рта формируется вследствие длительного или повторяющегося механического воздействия с нарушением микроциркуляции и последующим повреждением тканей. Поэтому первичная профилактика заключается в устранении механического фактора: коррекции острых краёв зубов, нависающих пломб, плохо изготовленных или нестабильных съёмных протезов, ортодонтических элементов, а также привычного прикусывания слизистой оболочки.
В профилактической стоматологии важно своевременно выявлять участки хронической травматизации при осмотре слизистой оболочки щёк, губ, языка и протезного ложа. Необходимо провести пришлифовывание травмирующих участков, заменить или отремонтировать ортопедическую конструкцию, скорректировать окклюзионные контакты и устранить вредные привычки. Химические и температурные воздействия могут вызывать другие виды поражений слизистой оболочки, однако для декубитальной язвы ведущим этиологическим фактором является именно механическая травма.
| Механический фактор | Типичный источник | Профилактическое мероприятие | Возможное последствие |
|---|---|---|---|
| Травмирующий край зуба | Скол коронки, острый бугорок, патологическая стираемость | Избирательное пришлифовывание, восстановление формы зуба | Хроническая травма щеки, языка или губы |
| Некачественная пломба | Нависающий край, избыточный контур реставрации | Финишная обработка или замена реставрации | Эрозия и изъязвление слизистой оболочки |
| Съёмный зубной протез | Плохая фиксация, чрезмерное давление базиса, острый край | Коррекция базиса, перебазировка или изготовление нового протеза | Декубитальная язва протезного ложа |
| Ортодонтическая конструкция | Выступающий элемент брекет-системы, дуга, лигатура | Защитный воск, коррекция или замена травмирующего элемента | Поверхностная травма и язвенный дефект слизистой |
| Парафункции и привычки | Прикусывание щеки или губы, удерживание предметов во рту | Поведенческая коррекция, устранение провоцирующего фактора | Рецидивирующая хроническая травма |