- изменение конфигурации лица и ограничение подвижности нижней челюсти (+)
- наличие сверхкомплектных зубов
- цвет и влажность слизистой оболочки полости рта
- состояние зубов больного
При наружном обследовании челюстно-лицевой области оценивают симметрию и конфигурацию лица, наличие отёка, деформаций, кожных изменений, а также состояние регионарных лимфатических узлов. Важной частью является исследование функции нижней челюсти: объём открывания рта, боковые и переднезадние движения, наличие болезненности, девиации и ограничения подвижности.
Изменение конфигурации лица может наблюдаться при воспалительных заболеваниях, травмах, опухолевых процессах и врождённых деформациях. Ограничение движений нижней челюсти характерно, например, для воспалительной контрактуры, тризма, поражения височно-нижнечелюстного сустава или последствий травмы. Поэтому именно этот вариант относится к признакам, выявляемым при внеротовом обследовании.
Наличие сверхкомплектных зубов и оценка состояния зубов относятся преимущественно к внутриротовому обследованию, а при необходимости уточняются с помощью рентгенологических методов. Цвет, влажность и другие характеристики слизистой оболочки также оценивают при осмотре полости рта.
| Этап обследования | Что оценивают | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Внеротовой осмотр | Симметрию и конфигурацию лица, отёк, деформации, состояние кожи | Позволяет выявить воспаление, травму, опухолевый процесс или врождённые особенности |
| Оценка движений нижней челюсти | Открывание рта, латеротрузию, протрузию, болезненность и ограничение движений | Помогает диагностировать тризм, контрактуру, дисфункцию или поражение височно-нижнечелюстного сустава |
| Пальпация мягких тканей и лимфатических узлов | Размер, болезненность, консистенцию, подвижность и спаянность узлов | Оценивают выраженность воспалительной реакции и возможные признаки опухолевого процесса |
| Внутриротовой осмотр | Состояние зубов, слизистой оболочки, языка, дёсен и зубных рядов | Выявляют кариес, заболевания пародонта, патологию слизистой оболочки и аномалии зубов |
| Лучевая диагностика | Положение ретинированных и сверхкомплектных зубов, состояние костной ткани | Уточняет данные клинического обследования и выявляет скрытую патологию |