2) пуговчатый зонд
3) стоматологическое зеркало
4) визуально
Правильный ответ: 1) стоматологический зонд. Наддесневые и поддесневые зубные отложения определяют прежде всего тактильно: рабочей частью зонда проводят по поверхности зуба, оценивая шероховатость, плотность и наличие уступов. Зубной камень ощущается как твёрдое, неровное образование, прочно фиксированное к эмали, цементу корня или поверхности пломбы.
Для выявления поддесневых отложений зонд осторожно вводят в десневую борозду или пародонтальный карман, соблюдая направление по поверхности корня и не травмируя эпителий. Визуально можно обнаружить преимущественно наддесневой камень, тогда как поддесневой часто скрыт под краем десны и выявляется только при инструментальном обследовании. Пуговчатый зонд имеет закруглённый рабочий конец и применяется главным образом для оценки состояния тканей пародонта и глубины кармана, но менее удобен для определения твёрдых зубных отложений.
Стоматологическое зеркало улучшает обзор и позволяет отодвинуть мягкие ткани, однако само по себе не даёт возможности надёжно определить шероховатость и плотность отложений. Поэтому в клинической практике визуальный осмотр сочетают с исследованием зондом, а при необходимости дополнительно используют окрашивание зубного налёта, рентгенологические методы и оценку пародонтальных индексов.
| Объект обследования | Основной метод выявления | Типичные признаки | Особенности и ограничения |
|---|---|---|---|
| Наддесневой зубной камень | Визуальный осмотр и зондирование | Твёрдые бело-жёлтые или коричневатые отложения, шероховатая поверхность | Часто хорошо виден, особенно в области язычных поверхностей нижних резцов и щёчных поверхностей верхних моляров |
| Поддесневой зубной камень | Осторожное зондирование поверхности корня | Плотные неровности, шероховатость, уступы под краем десны | Обычно не виден; может иметь тёмно-коричневый или чёрный оттенок из-за пропитывания кровью и пигментами |
| Мягкий зубной налёт | Осмотр, окрашивание индикаторами налёта | Мягкая, легко снимаемая плёнка или скопление налёта | Может быть малозаметен без окрашивания; не имеет выраженной твёрдости зубного камня |
| Пародонтальный карман | Пародонтальное зондирование градуированным зондом | Увеличение глубины кармана, кровоточивость, возможное наличие поддесневых отложений | Глубину измеряют в миллиметрах; исследование проводят во всех участках зуба |
| Стоматологическое зеркало | Осмотр и ретракция мягких тканей | Позволяет увидеть цвет, локализацию и объём доступных отложений | Не заменяет зондирование и не позволяет надёжно выявить скрытый поддесневой камень |