- кариеса зубов (+)
- истирания эмали
- эрозии эмали
- флюороза зубов
Высокое содержание углеводов в рационе, особенно легкоферментируемых сахаров и липких продуктов, повышает риск развития кариеса зубов. Бактерии зубного биоплёнки метаболизируют углеводы с образованием органических кислот, преимущественно молочной. При снижении pH в зубном налёте ниже критического уровня начинается деминерализация эмали. Наибольшее значение имеет не только общее количество сахара, но и частота его употребления: постоянные кислотные атаки уменьшают возможности слюны и фторидов для реминерализации.
Истирание эмали связано главным образом с механическим воздействием, например чрезмерно интенсивной чисткой зубов или абразивными пастами. Эрозия представляет собой химическое растворение твёрдых тканей зуба кислотами не бактериального происхождения, поступающими с пищей, напитками или из желудка. Флюороз возникает при избыточном поступлении фторидов в период формирования зубов и не является следствием высокоуглеводного питания.
Для профилактики кариеса рекомендуется ограничивать частые перекусы сладкими продуктами и напитками, употреблять их преимущественно во время основных приёмов пищи, поддерживать адекватную гигиену полости рта и использовать фторидсодержащие средства в соответствии с возрастом и индивидуальным риском.
| Фактор или состояние | Основной механизм поражения | Связь с углеводистой диетой | Профилактическое значение |
|---|---|---|---|
| Кариес зубов | Кислотопродукция микроорганизмов зубной биоплёнки и деминерализация эмали | Прямая связь, особенно при частом употреблении сахаров | Снижение частоты сахарсодержащих перекусов, фториды, гигиена |
| Истирание эмали | Механическое трение зубов, пищи или абразивных средств | Прямой связи обычно нет | Контроль техники чистки, выбор низкоабразивной пасты, лечение бруксизма |
| Эрозия эмали | Химическое растворение кислотами без участия бактерий | Возможна косвенная связь с кислыми напитками и продуктами, а не с углеводами как таковыми | Ограничение кислых напитков, полоскание водой, отказ от чистки сразу после кислотной атаки |
| Флюороз зубов | Нарушение минерализации эмали при избыточном поступлении фторидов в период её формирования | Связи с высокоуглеводной диетой нет | Контроль суммарного поступления фторидов у детей |
| Реминерализация | Восстановление минерального состава эмали за счёт слюны и фторидов | Частые углеводные приёмы пищи уменьшают периоды восстановления | Стимуляция слюноотделения, фториды, рациональный режим питания |