2) 3
3) 2 (+)
4) 4
В рамках данного теста правильный ответ — 2 часа. Эффективность удаления токсического вещества из желудка быстро уменьшается по мере его растворения, всасывания и поступления в кишечник, поэтому манипуляцию рассматривают только в раннем периоде отравления. У ребёнка промывание желудка выполняют исключительно в медицинской организации по назначению врача, после оценки вида и дозы яда, времени экспозиции, уровня сознания и состояния дыхательных путей.
Следует учитывать, что современная клиническая токсикология не рекомендует рутинное промывание желудка. Оно может обсуждаться лишь при поступлении потенциально жизнеугрожающей дозы токсиканта, преимущественно в течение первых 60 минут, поскольку доказательства улучшения исходов ограничены. Процедура противопоказана при отравлении прижигающими веществами и углеводородами с высоким аспирационным риском, а также при угнетении защитных рефлексов без предварительной интубации трахеи.
| Критерий | Клиническое значение | Действия медицинской сестры |
|---|---|---|
| Учебный временной критерий | Не позднее 2 часов после попадания яда | Уточнить точное время, вещество и предполагаемую дозу |
| Современные показания | Редкие случаи жизнеугрожающего перорального отравления | Подготовить оснащение только после решения врача-токсиколога |
| Сознание и рефлексы | При их угнетении резко возрастает риск аспирации | Контролировать сознание, дыхание, SpO₂ и готовность к санации |
| Прижигающие вещества | Возможны повторный химический ожог и перфорация | Не вызывать рвоту и не начинать промывание самостоятельно |
| Углеводороды | Высокий риск аспирационного пневмонита | Обеспечить наблюдение за дыханием и немедленно сообщить врачу |
| Основные осложнения | Аспирация, гипоксия, травма пищевода и нарушения электролитного баланса | Непрерывно контролировать жизненно важные показатели ребёнка |
Итог: для ответа на данный тест выбирают вариант 2 часа , однако в реальной педиатрической практике необходимость и безопасность промывания желудка определяются индивидуально врачом-токсикологом.