2) пиление
3) поглаживание плоскостное
4) растяжение-вытяжение
Правильный ответ: поглаживание и сверление. При ограниченном мышечном гипертонусе сначала применяют поглаживание: оно снижает возбудимость кожных и мышечных рецепторов, уменьшает симпатическую активность, улучшает местное кровообращение и подготавливает ткани к более направленному воздействию. Движения выполняют медленно, ритмично и безболезненно, постепенно переходя от поверхностного воздействия к более глубокому.
Приём сверления позволяет локально воздействовать на напряжённый участок мышцы. Его выполняют подушечками пальцев или опорной частью кисти посредством небольших круговых либо спиралевидных движений с дозированным давлением. Такое воздействие способствует уменьшению локального мышечного спазма, улучшению микроциркуляции и снижению болезненности. Для обучающегося с нарушением зрения особенно важны пальпаторный контроль плотности тканей, непрерывный контакт рук с телом пациента и точное дозирование силы давления.
Пиление относится преимущественно к интенсивным растирающим приёмам и при выраженном локальном гипертонусе может усилить раздражение тканей. Одно плоскостное поглаживание нередко оказывается недостаточным для проработки ограниченного уплотнения, а растяжение-вытяжение чаще используют для воздействия на более протяжённые мышечные группы, фасциальные структуры и суставно-связочный аппарат.
| Массажный приём | Основное действие | Применение при локальном гипертонусе | Особенности выполнения |
|---|---|---|---|
| Поглаживание | Седативное, сосудистое, подготовительное | Применяется в начале и конце процедуры | Медленный темп, плавность, отсутствие боли |
| Сверление | Локальное воздействие на напряжённые ткани | Рационально для уменьшения ограниченного гипертонуса | Небольшие круговые движения с дозированным давлением |
| Пиление | Интенсивное растирание и прогревание тканей | Не является оптимальным при болезненном локальном спазме | Выполняется рёбрами кистей; требует осторожности |
| Плоскостное поглаживание | Поверхностное успокаивающее воздействие | Подготавливает ткани, но может быть недостаточным как единственный приём | Кисть свободно прилегает к поверхности тела |
| Растяжение-вытяжение | Удлинение мышечно-фасциальных и суставных структур | Чаще применяется при распространённом напряжении и ограничении подвижности | Воздействие должно быть медленным и строго дозированным |
Практический принцип: локальный гипертонус устраняют последовательным сочетанием общего расслабляющего воздействия и прицельной мягкой проработки напряжённого участка.