2) 0,5% раствор новокаина, 10 % раствор натрия хлорида, вода для инъекций
3) 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, вода для инъекций
4) 2% раствор новокаина, 0,9% раствор натрия хлорида, вода для инъекций
Правильный вариант — 0,5% раствор новокаина, 0,9% раствор натрия хлорида и вода для инъекций. Вода для инъекций и изотонический раствор натрия хлорида применяются для восстановления многих порошкообразных антибактериальных препаратов. Они обеспечивают получение раствора необходимой концентрации без выраженного осмотического повреждения тканей. В официальных инструкциях, например для цефазолина, вода для инъекций указывается как растворитель для внутримышечного и внутривенного введения, а 0,9% натрия хлорид — как среда для последующего внутривенного разведения.
Раствор новокаина 0,5% традиционно может использоваться для разведения отдельных антибиотиков при внутримышечном введении, чтобы уменьшить болезненность инъекции. Однако он не является универсальным растворителем: необходимо учитывать инструкцию конкретного препарата, лекарственную совместимость и аллергологический анамнез пациента. Растворы антибиотиков, содержащие местный анестетик, нельзя вводить внутривенно; аналогичное ограничение прямо установлено для цефтриаксона, разведённого лидокаином.
Гипертонический 10% раствор натрия хлорида не предназначен для стандартного разведения антибиотиков и может вызывать выраженное раздражение тканей. Раствор новокаина 2% имеет избыточную концентрацию для этой цели. Пятипроцентная глюкоза совместима лишь с некоторыми антибиотиками и преимущественно применяется для дальнейшего инфузионного разведения, поэтому её использование всегда определяется официальной инструкцией лекарственного препарата.
| Раствор | Возможное применение | Путь введения | Основные ограничения |
|---|---|---|---|
| Вода для инъекций | Первичное растворение порошка антибиотика | Внутримышечный или внутривенный — согласно инструкции | При внутримышечном введении раствор может быть болезненным |
| Натрия хлорид 0,9% | Растворение или последующее разведение совместимых антибиотиков | Чаще внутривенный | Необходимо проверить совместимость и требуемую концентрацию |
| Новокаин 0,5% | Уменьшение болезненности отдельных внутримышечных инъекций | Только внутримышечный | Аллергические реакции, противопоказания, возможное снижение стабильности препарата |
| Глюкоза 5% | Инфузионное разведение некоторых антибиотиков | Внутривенный | Не является универсальным растворителем; применяется только при подтверждённой совместимости |
| Натрия хлорид 10% | Для стандартного разведения антибиотиков не используется | Не применяется с этой целью | Гипертонический раствор, риск раздражения и повреждения тканей |
| Новокаин 2% | Не относится к стандартным растворителям антибиотиков | Не применяется для обычного разведения | Избыточная концентрация местного анестетика и повышенный риск нежелательных реакций |
Практическое правило для медицинской сестры: растворитель, его объём, концентрацию и допустимый путь введения выбирают исключительно по назначению врача и официальной инструкции конкретного антибиотика.