2) острой недостаточности кровообращения
3) регургитации желудочного содержимого
4) спазма гортани (+)
Инспираторный тип одышки возникает при затруднении прохождения воздуха преимущественно через верхние дыхательные пути. Одной из наиболее характерных причин является спазм гортани (ларингоспазм), при котором происходит внезапное рефлекторное сокращение мышц гортани и частичное или полное закрытие голосовой щели. Это приводит к ограничению вдоха, появлению шумного затруднённого вдоха — стридора, чувства нехватки воздуха и выраженного беспокойства пациента.
При бронхиальной обструкции, например при бронхиальной астме, преимущественно нарушается выдох, поэтому развивается экспираторная одышка с удлинённым выдохом и свистящими хрипами. Острая недостаточность кровообращения чаще сопровождается смешанной одышкой или признаками застоя в малом круге кровообращения, а регургитация желудочного содержимого может вызвать аспирационные осложнения, но сама по себе не является типичной причиной инспираторного характера дыхательной недостаточности.
| Вид одышки | Основной механизм | Типичные причины | Клинические признаки |
|---|---|---|---|
| Инспираторная | Затруднение прохождения воздуха через верхние дыхательные пути | Спазм гортани, инородное тело, отёк гортани | Затруднённый шумный вдох, стридор, втяжение межрёберных промежутков |
| Экспираторная | Сужение мелких бронхов и повышение сопротивления выдоху | Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких | Удлинённый выдох, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди |
| Смешанная | Нарушение вентиляции и газообмена на разных уровнях | Сердечная недостаточность, пневмония, тяжёлая дыхательная недостаточность | Затруднение вдоха и выдоха, снижение толерантности к нагрузке |
Правильный ответ: 4) спазма гортани.