- нарушение проводимости
- толерантность к физической нагрузке (+)
- нарушение сократимости
- нарушение возбудимости
Правильный ответ: толерантность к физической нагрузке. Велоэргометрия позволяет оценить, какую мощность и продолжительность работы пациент способен выполнить при контролируемом увеличении нагрузки. Результаты выражают в ваттах, метаболических эквивалентах (МЕТ) или величине потребления кислорода; одновременно анализируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, появление одышки, боли в груди, утомляемости и ишемических изменений на ЭКГ.
Во время исследования дополнительно могут выявляться нагрузочно-индуцированные нарушения ритма и проводимости, а также признаки ишемии миокарда, однако это не является основной целью метода. Нарушения сократимости точнее оцениваются с помощью эхокардиографии, включая стресс-эхокардиографию. Медицинская сестра реабилитационного профиля контролирует состояние пациента, правильность регистрации ЭКГ, динамику пульса и артериального давления, своевременно сообщает врачу о неблагоприятных симптомах и прекращает нагрузку при появлении критериев непереносимости.
| Параметр | Что оценивают | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Толерантность к физической нагрузке | Максимальную мощность, длительность нагрузки, уровень МЕТ | Определение функционального класса и реабилитационного потенциала |
| Частота сердечных сокращений | Хронотропный ответ и восстановление пульса после нагрузки | Оценка адаптации сердечно-сосудистой системы |
| Артериальное давление | Адекватность повышения систолического давления и реакцию диастолического давления | Выявление гипертензивной, гипотензивной или недостаточной гемодинамической реакции |
| Электрокардиограмма | Депрессию или элевацию сегмента ST, нарушения ритма и проводимости | Выявление ишемии миокарда и нагрузочно-индуцированных аритмий |
| Симптомы пациента | Одышку, загрудинную боль, головокружение, выраженную слабость | Определение клинической переносимости нагрузки и показаний к её прекращению |