- мышечной силы
- когнитивных функций
- характера питания
- самообслуживания и мобильности (+)
Индекс Бартел предназначен для количественной оценки уровня независимости пациента в повседневной жизнедеятельности. Он отражает способность самостоятельно выполнять базовые действия: принимать пищу, умываться, одеваться, пользоваться туалетом, контролировать физиологические отправления, пересаживаться, ходить и подниматься по лестнице. Поэтому правильный ответ — самообслуживание и мобильность.
Оценивание проводится путем наблюдения за пациентом и уточнения его функциональных возможностей, а не только потенциальной мышечной силы. Итоговый балл обычно составляет от 0 до 100: чем выше показатель, тем меньше зависимость от посторонней помощи. Индекс используют для определения исходного функционального статуса, планирования реабилитационных мероприятий и оценки динамики восстановления. При этом он не заменяет специализированные тесты когнитивных функций, нутритивного статуса или ручного мышечного тестирования.
Медицинская сестра должна оценивать именно фактическое выполнение действий в обычных условиях, учитывая необходимость помощи, использования технических средств и безопасность пациента. Если пациент способен выполнить действие только при постоянной поддержке персонала, это не расценивается как полная независимость. Результат следует фиксировать в медицинской документации и применять совместно с оценкой риска падений, когнитивного и нутритивного статуса.
| Функциональная область | Что оценивается | Пример интерпретации |
|---|---|---|
| Приём пищи | Способность самостоятельно есть, пользоваться столовыми приборами | Полная зависимость, частичная помощь или самостоятельность |
| Личная гигиена | Умывание, причёсывание, чистка зубов, бритьё | Определяется необходимость помощи персонала |
| Купание | Безопасность и самостоятельность при принятии душа или ванны | Учитывается фактический уровень поддержки |
| Одевание | Способность выбрать одежду, надеть и снять её, застегнуть элементы | Оценивается самостоятельность, а не скорость выполнения |
| Контроль дефекации | Наличие недержания или необходимость помощи при уходе | Фиксируется степень контроля кишечника |
| Контроль мочеиспускания | Способность контролировать мочеиспускание и пользоваться средствами ухода | Учитываются эпизоды недержания и потребность в помощи |
| Пользование туалетом | Перемещение к туалету, раздевание, гигиена после отправления естественных потребностей | Оценивается самостоятельность и безопасность |
| Перемещение | Переход из положения лёжа в сидя и пересаживание на стул или кровать | Возможна оценка полной, частичной зависимости или независимости |
| Мобильность | Ходьба на определённое расстояние или самостоятельное передвижение в кресле-коляске | Учитываются технические средства и необходимость сопровождения |
| Подъём по лестнице | Способность безопасно подниматься и спускаться по лестнице | Оценивается необходимость помощи или контроля |