2) воронкообразная грудь
3) реберное выпячивание (+)
4) сутулость
Правильный ответ — 3) рёберное выпячивание. Торсия позвонков — это их осевое вращение, обычно сопровождающее боковое искривление позвоночника при идиопатическом сколиозе. В результате ротации позвонков рёбра на стороне выпуклости дуги смещаются кзади и формируют рёберный горб, особенно заметный при наклоне пациента вперёд. Этот признак выявляют с помощью теста Адамса; при осмотре также оценивают асимметрию плеч, лопаток, треугольников талии и таза.
Усиление поясничного лордоза, воронкообразная деформация грудной клетки и сутулость не являются специфическими признаками торсии позвонков. Они могут встречаться при нарушениях осанки, деформациях грудной клетки или сагиттальных деформациях позвоночника. В реабилитационном сестринском деле важно наблюдать за симметрией туловища, изменением выраженности рёберного выпячивания, переносимостью физической нагрузки и соблюдением рекомендаций ортопеда и специалиста по лечебной физкультуре.
| Признак | Связь с торсией позвонков | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Рёберное выпячивание | Наиболее характерный внешний признак ротации позвонков при сколиозе | Выявляется при осмотре и тесте Адамса; требует ортопедической оценки |
| Усиление поясничного лордоза | Отражает увеличение физиологического изгиба в сагиттальной плоскости | Может быть связано с нарушением осанки, мышечным дисбалансом или патологией таза |
| Воронкообразная грудь | Является деформацией грудной клетки, а не специфическим признаком торсии | Может ограничивать экскурсию грудной клетки и влиять на функцию внешнего дыхания |
| Сутулость | Чаще связана с усилением грудного кифоза и нарушением осанки | Оценивается в комплексе с положением головы, плечевого пояса и лопаток |
| Тест Адамса | Позволяет визуально определить асимметрию туловища при наклоне вперёд | Рёберный или поясничный горб является основанием для дальнейшего обследования |