- сердечно-сосудистые заболевания (+)
- злокачественные новообразования
- травмы
- несчастные случаи
Правильный ответ: сердечно-сосудистые заболевания. Они являются ведущей причиной стойкого снижения трудоспособности и ограничения жизнедеятельности населения, поскольку часто имеют хроническое, прогрессирующее течение и приводят к формированию длительных функциональных нарушений. Наибольшее значение имеют ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия и цереброваскулярные заболевания, особенно ишемический и геморрагический инсульт.
В реабилитационном сестринском деле основное внимание уделяется восстановлению двигательной активности, самообслуживания, толерантности к физической нагрузке, когнитивных и речевых функций, а также профилактике осложнений и повторных сосудистых событий. Медицинская сестра контролирует артериальное давление, частоту сердечных сокращений, признаки декомпенсации кровообращения, соблюдение режима, лекарственную терапию, питание и выполнение индивидуальной программы физической реабилитации.
Злокачественные новообразования, травмы и несчастные случаи также могут приводить к инвалидизации, однако в структуре хронических причин стойких ограничений жизнедеятельности сердечно-сосудистая патология занимает первое место. Особенно высок риск инвалидизации при позднем обращении за медицинской помощью, недостаточном контроле факторов риска, повторных инсультах и инфарктах, выраженной сердечной недостаточности и отсутствии комплексной медицинской реабилитации.
| Заболевание или состояние | Основные последствия | Ключевые направления сестринской реабилитации | Профилактика повторных осложнений |
|---|---|---|---|
| Инсульт | Гемипарез, нарушение речи, глотания, координации, когнитивных функций и самообслуживания | Раннее восстановление двигательной активности, профилактика контрактур и пролежней, обучение безопасному перемещению, контроль глотания | Контроль артериального давления, приверженность антитромботической терапии, коррекция дислипидемии и факторов риска |
| Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда | Снижение переносимости физической нагрузки, стенокардия, риск сердечной недостаточности и повторного инфаркта | Постепенное расширение двигательного режима, контроль пульса и артериального давления, обучение дозированной физической активности | Отказ от курения, рациональное питание, контроль массы тела, холестерина и глюкозы крови |
| Хроническая сердечная недостаточность | Одышка, отёки, быстрая утомляемость, снижение физической и бытовой активности | Мониторинг общего состояния, массы тела и отёков, обучение энергосбережению, соблюдению режима и ограничений, рекомендованных врачом | Регулярный приём назначенных препаратов, контроль задержки жидкости, своевременное обращение при ухудшении состояния |
| Артериальная гипертензия | Поражение органов-мишеней, риск инсульта, инфаркта, хронической болезни почек и сосудистой деменции | Обучение самостоятельному измерению давления, ведению дневника показателей, соблюдению режима сна и физической активности | Постоянная антигипертензивная терапия, ограничение соли, контроль стресса, массы тела и регулярное медицинское наблюдение |
| Периферические сосудистые заболевания | Болевой синдром при ходьбе, ограничение дистанции передвижения, трофические нарушения и риск язв | Тренировка ходьбы по индивидуальной программе, уход за кожей и стопами, профилактика травм и инфекционных осложнений | Контроль сахарного диабета и липидного профиля, отказ от курения, наблюдение за состоянием конечностей |