- аэрозолей
- электроимпульсной терапии (+)
- УФЛ
- дарсонвализации
Правильный ответ: электроимпульсная терапия. При проведении процедуры электрический импульс проходит через кожу с помощью электродов. Если кожный покров повреждён, изменяются сопротивление тканей и плотность тока: на границе повреждения возможно его локальное усиление, что повышает риск боли, раздражения, электрического ожога, кровоточивости и инфицирования раневой поверхности.
Медицинская сестра перед электропроцедурой обязана осмотреть кожу в местах наложения электродов: не допускаются ссадины, трещины, эрозии, мокнутие, свежие послеоперационные швы и открытые раны. Электроды размещают только на неповреждённой коже, а при невозможности соблюсти это условие процедуру отменяют и информируют врача. Ультрафиолетовое облучение, аэрозольтерапия и дарсонвализация имеют другие механизмы воздействия и не являются универсальным ответом в данной тестовой ситуации, хотя для каждой методики также существуют собственные ограничения.
Следует учитывать, что окончательное решение зависит от вида повреждения, локализации, стадии раневого процесса и назначения врача. При наличии признаков инфекции, кровоточивости или выраженного воспаления физиотерапевтическое воздействие откладывают до осмотра специалистом.
| Метод | Основной фактор воздействия | Что важно при нарушении целостности кожи | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Электроимпульсная терапия | Импульсный электрический ток через электроды | Риск усиления плотности тока, боли, ожога и повреждения тканей | Не проводить через повреждённую кожу; проверить состояние участков наложения электродов |
| Ультрафиолетовое облучение | Ультрафиолетовое излучение определённого спектра и дозы | Возможны раздражение и замедление репарации при неправильной дозировке; в отдельных случаях метод назначают для стимуляции заживления | Проводить только по назначению врача, с дозиметрией и защитой глаз и непоражённых зон |
| Дарсонвализация | Импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения | Требуется осторожность при кровоточивости, гнойном воспалении и выраженной болезненности; режим зависит от клинической ситуации | Не воздействовать на явно инфицированную или кровоточащую область без врачебного назначения |
| Аэрозольтерапия | Ингаляционное или местное введение лекарственного аэрозоля | Повреждение кожи не всегда препятствует ингаляционному введению препарата; важны состав аэрозоля и путь его применения | Уточнить способ введения, препарат, аллергологический анамнез и переносимость процедуры |