2) лазерной терапии (+)
3) УВЧ-терапии
4) интерференцтерапии
Правильный вариант — 2) лазерная терапия. Оптический квантовый генератор, или лазер, формирует направленное электромагнитное излучение за счёт вынужденного испускания фотонов. Лазерный луч характеризуется монохроматичностью, когерентностью, поляризацией и малой расходимостью. В физиотерапии преимущественно применяется низкоинтенсивная лазерная терапия, современное название которой — фотобиомодуляция. Поглощение излучения тканевыми хромофорами может влиять на клеточный метаболизм, микроциркуляцию, выраженность воспалительной реакции, болевой синдром и процессы репарации; эффект зависит от длины волны, мощности, плотности энергии и методики воздействия.
В реабилитационном сестринском деле важно проверить назначение врача, область воздействия, параметры процедуры и наличие факторов риска. Пациенту и медицинскому персоналу необходимы защитные очки, соответствующие длине волны используемого лазера; запрещается направлять луч в глаза, на зеркальные поверхности и бесконтрольно изменять параметры аппарата. Следует учитывать фотодерматозы, приём фотосенсибилизирующих лекарственных средств, наличие опухолевого процесса в зоне воздействия и другие противопоказания, установленные клиническим протоколом. Медицинская сестра контролирует состояние кожи, субъективные ощущения пациента и фиксирует в документации режим, длительность и область процедуры.
Остальные методы основаны на других видах физических факторов: ультратонтерапия использует высокочастотный электрический ток через электрод, УВЧ-терапия — электромагнитное поле ультравысокой частоты, а интерференцтерапия — взаимодействие среднечастотных токов с образованием низкочастотной модуляции. Поэтому именно лазерная терапия непосредственно связана с применением оптических квантовых генераторов.
| Метод | Физический фактор | Основной механизм воздействия | Возможные реабилитационные эффекты | Особенности сестринского контроля |
|---|---|---|---|---|
| Лазерная терапия | Низкоинтенсивное лазерное оптическое излучение | Фотобиомодуляция, поглощение энергии тканевыми хромофорами, влияние на клеточные процессы | Уменьшение боли и воспаления, улучшение микроциркуляции, поддержка репарации тканей | Защита глаз, контроль длины волны, мощности, плотности энергии и реакции кожи |
| Ультратонтерапия | Высокочастотный электрический ток малой мощности | Локальное воздействие электрического поля и тока через специальный электрод | Местное улучшение кровообращения, трофическое и противоболевое действие | Контроль целостности кожи, правильный выбор электрода, отсутствие металлических предметов в зоне воздействия |
| УВЧ-терапия | Электромагнитное поле ультравысокой частоты | Воздействие переменного электромагнитного поля на ткани с преимущественно тепловым и нетепловым компонентами | Изменение кровообращения, уменьшение отёка и воспалительных проявлений по показаниям | Контроль дозировки, расстояния между электродами, противопоказаний к электромагнитным воздействиям |
| Интерференцтерапия | Два среднечастотных переменных тока | Перекрёст токов с формированием амплитудно-модулированного низкочастотного воздействия | Анальгезия, уменьшение мышечного спазма, стимуляция локального кровообращения | Надёжный контакт электродов, контроль ощущений, исключение воздействия через область имплантированных электронных устройств |
| Фотобиомодуляция | Световое излучение определённого спектрального диапазона | Дозированное поглощение света клетками; предполагаемое участие митохондриальных и сосудистых механизмов | Поддержка восстановления мягких тканей, снижение выраженности боли, улучшение функционального состояния зоны воздействия | Соблюдение протокола, индивидуальный подбор параметров и обязательная защита органов зрения |