2) пациента усадить, голову наклонить вперед, холод на переносицу (+)
3) пациента усадить, голову запрокинуть назад, прижать крылья носа к переносице
4) пациента уложить на высокую подушку, прижать крылья носа к переносице
Правильный ответ — 2. Пациента необходимо усадить, слегка наклонить голову вперёд и приложить холод к переносице или области носа. Мягкую часть носа следует плотно прижать к носовой перегородке большим и указательным пальцами на 10–15 минут без периодического ослабления давления. Дышать следует через рот, кровь не нужно глотать — её лучше сплёвывать.
Запрокидывание головы назад является ошибкой: кровь стекает в носоглотку, может быть проглочена или попасть в дыхательные пути, что особенно опасно у детей, пожилых пациентов и лиц с нарушением глотания. После остановки кровотечения нельзя сморкаться, наклоняться, выполнять физическую нагрузку и употреблять горячие напитки в течение нескольких часов. Если кровотечение не прекращается после 15–20 минут правильного прижатия, оно обильное, возникло после травмы или пациент принимает антикоагулянты, требуется неотложная медицинская помощь и осмотр оториноларинголога.
| Этап помощи | Правильное действие | Цель | Типичные ошибки |
|---|---|---|---|
| Положение пациента | Усадить, корпус слегка наклонить вперёд | Предотвратить затекание крови в глотку и дыхательные пути | Укладывание на спину или запрокидывание головы |
| Компрессия | Прижать мягкую часть носа к перегородке на 10–15 минут | Сдавить сосуды переднего отдела носовой перегородки | Периодически отпускать пальцы для проверки результата |
| Холод | Приложить холод к переносице или боковым поверхностям носа через ткань | Умеренно уменьшить кровенаполнение сосудов | Прикладывать лёд непосредственно к коже |
| Дыхание | Дышать через рот, кровь сплёвывать | Снизить риск аспирации и тошноты | Глотать кровь или активно высмаркиваться |
| После остановки | Сохранять покой, не сморкаться и не наклоняться несколько часов | Предупредить повторное кровотечение | Сразу возвращаться к физической нагрузке |
| Когда нужна помощь | Вызвать скорую помощь при продолжающемся или массивном кровотечении, слабости, головокружении, травме | Исключить заднее носовое кровотечение, травму и нарушения гемостаза | Оставлять пациента без наблюдения |