- частичное отсутствие движения в нижних конечностях
- частичное отсутствие движения в одной половине тела
- полное отсутствие движений в одной половине тела (+)
- полное отсутствие движения в одной верхней конечности
Гемиплегия — это полный паралич мышц правой или левой половины тела, обычно с поражением верхней и нижней конечности, а иногда также мышц лица на этой же стороне. Речь идёт именно об отсутствии произвольных движений; рефлекторная активность может сохраняться или изменяться в зависимости от уровня и характера поражения нервной системы.
Наиболее часто состояние развивается при поражении двигательных проводящих путей головного мозга, например после ишемического или геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы, опухоли или воспалительного заболевания. При очаге в одном полушарии головного мозга двигательные нарушения обычно возникают на противоположной стороне тела. Для реабилитационной медицинской сестры важны оценка двигательного дефицита, безопасное перемещение пациента, правильное позиционирование конечностей, профилактика пролежней, контрактур, падений и тромбозов.
Не следует смешивать гемиплегию с гемипарезом: при гемипарезе движения сохранены, но сила в одной половине тела снижена. Параплегия означает паралич обеих нижних конечностей, а моноплегия — паралич одной конечности. Такое разграничение необходимо для точного описания неврологического статуса, планирования ухода и выбора реабилитационных мероприятий.
| Термин | Характер двигательного дефицита | Какие области поражаются | Особенности сестринского ухода |
|---|---|---|---|
| Гемиплегия | Полное отсутствие произвольных движений на одной стороне тела | Обычно рука и нога, возможно поражение мышц лица | Позиционирование, профилактика контрактур и пролежней, помощь при пересаживании и ходьбе |
| Гемипарез | Неполное снижение мышечной силы на одной стороне тела | Верхняя и нижняя конечности, иногда лицо | Поддержка самостоятельной активности, тренировка безопасных движений, профилактика падений |
| Параплегия | Полный паралич обеих нижних конечностей | Обе ноги, иногда с нарушением функции тазовых органов | Профилактика пролежней и тромбозов, уход за мочевым пузырём и кишечником, обучение перемещениям |
| Моноплегия | Полный паралич одной конечности | Одна рука или одна нога | Поддержание правильного положения конечности, обучение компенсации и самообслуживанию |
| Тетраплегия | Паралич всех четырёх конечностей | Верхние и нижние конечности, возможны дыхательные нарушения | Контроль дыхания, комплексный уход, профилактика осложнений обездвиженности и поддержка жизненно важных функций |