2) гипертоническая болезнь II-III степени
3) склонность к легочным кровотечениям
4) абсцесс легкого (+)
Правильный ответ: 4) абсцесс лёгкого. При абсцессе лёгкого аэрозольтерапия может применяться как часть комплексного лечения, особенно после формирования сообщения полости с бронхом и начала отхождения гнойной мокроты. Ингаляционное введение муколитиков, бронходилататоров, антисептических или антибактериальных препаратов по назначению врача способствует разжижению секрета, улучшению его дренирования и санации бронхиального дерева.
Склонность к лёгочным кровотечениям является противопоказанием или существенным ограничением для ингаляционных процедур, поскольку кашель и раздражение дыхательных путей могут усилить кровохарканье. Тяжёлая артериальная гипертензия также требует предварительной стабилизации состояния и осторожного подбора лекарственного средства; сама по себе она не является типичным показанием. При абсцессе аэрозольтерапию проводят только при стабильной гемодинамике, под контролем врача и в сочетании с антибактериальной терапией, постуральным дренажем и дыхательной реабилитацией.
| Состояние | Роль аэрозольтерапии | Основная цель | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Абсцесс лёгкого | Показана в составе комплексной терапии | Разжижение и улучшение отхождения гнойной мокроты, санация бронхов | Контролировать переносимость процедуры, характер мокроты, температуру и сатурацию; обеспечить последующее откашливание |
| Склонность к лёгочному кровотечению | Противопоказание или строгое ограничение | Предупреждение усиления кашля и кровохарканья | Немедленно сообщить врачу о появлении крови в мокроте; не проводить процедуру без медицинского решения |
| Артериальная гипертензия II–III степени | Не является самостоятельным показанием | Снижение риска гемодинамических осложнений | Измерить артериальное давление и пульс, оценить стабильность состояния, согласовать процедуру с врачом |
| Бронхиальная обструкция с вязкой мокротой | Возможна по назначению врача | Улучшение бронхиальной проходимости и мукоцилиарного клиренса | Обучить правильной технике дыхания через небулайзер и эффективному откашливанию |