2) передвижению
3) самообслуживанию (+)
4) ориентации
Правильный ответ: 3) самообслуживанию. Протезы верхних конечностей применяются для компенсации утраченных функций кисти и руки: захвата, удержания и перемещения предметов, выполнения точных и силовых движений. Включение протеза в индивидуальную программу реабилитации и абилитации направлено прежде всего на повышение функциональной независимости пациента при выполнении повседневных действий — одевании, приёме пищи, личной гигиене, пользовании бытовыми предметами.
При назначении учитывают уровень и характер ампутации, состояние культи, объём движений в суставах, мышечную силу, болевой синдром, состояние кожи, наличие фантомных ощущений и мотивацию пациента. Специалист по реабилитационному сестринскому делу обучает уходу за культёй и протезом, безопасному надеванию и снятию изделия, формированию навыков захвата и контролю состояния кожи. Передвижение преимущественно относится к задачам протезирования нижних конечностей, а ориентация — к когнитивным и сенсорным функциям; чтение может облегчаться техническими средствами, но не является основной целью протезирования руки.
| Функция | Основное средство восстановления | Примеры навыков | Роль медицинской сестры в реабилитации |
|---|---|---|---|
| Самообслуживание | Протез верхней конечности, функциональные насадки, адаптивные приспособления | Одевание, умывание, приём пищи, пользование столовыми приборами, застёгивание одежды | Обучение применению протеза, профилактика повреждений кожи, оценка самостоятельности и безопасности |
| Передвижение | Протез нижней конечности, ортезы, трости, ходунки | Стояние, ходьба, подъём и спуск по лестнице, перенос веса тела | Контроль риска падений, обучение безопасной ходьбе, наблюдение за переносимостью нагрузки |
| Чтение и работа с текстом | Очки, электронные увеличители, средства альтернативного доступа, эргономичные приспособления | Удержание книги, перелистывание страниц, использование клавиатуры или сенсорного устройства | Подбор удобной позы, организация рабочего места, обучение использованию адаптивных устройств |
| Ориентация | Когнитивная реабилитация, средства для коррекции зрения и слуха, навигационные технологии | Ориентирование в помещении и на улице, распознавание маршрута, соблюдение последовательности действий | Оценка когнитивного и сенсорного статуса, обучение безопасному поведению, участие в профилактике дезориентации |
| Манипуляционная активность | Механический, тяговый или миоэлектрический протез верхней конечности | Захват, удержание, перенос предметов, использование инструментов и бытовой техники | Тренировка координации, дозирование нагрузки, контроль утомления и правильности выполнения движений |