- уменьшение катаболизма
- усиление катаболизма
- положительный азотистый баланс
- уменьшение основного обмена (+)
Правильный ответ: уменьшение основного обмена. При гипокинезии снижается двигательная активность и энергетическая потребность организма, уменьшается работа скелетных мышц, интенсивность окислительных процессов и теплопродукция. При длительном ограничении движений развиваются мышечная атрофия, снижение мышечной массы и функциональной активности митохондрий, что дополнительно уменьшает базальные энергозатраты.
Для гипокинезии характерно нарушение метаболического равновесия: уменьшается расход энергии, снижается потребность в кислороде и питательных веществах, может формироваться отрицательный азотистый баланс вследствие распада мышечных белков. Поэтому положительный азотистый баланс и уменьшение катаболизма не являются типичными последствиями. Усиление катаболизма возможно при длительной иммобилизации, воспалении или недостаточном питании, однако итоговое снижение основного обмена связано прежде всего с уменьшением мышечной активности и мышечной массы. В реабилитационном сестринском уходе важны постепенная активизация, лечебная физкультура, дыхательные упражнения, полноценное белковое питание и контроль массы тела.
| Показатель | Изменение при гипокинезии | Механизм | Значение для реабилитации |
|---|---|---|---|
| Основной обмен | Снижается | Уменьшение мышечной активности и энергетических затрат | Постепенное расширение двигательного режима |
| Мышечная масса | Уменьшается, развивается атрофия | Снижение синтеза белка и бездействие мышц | Лечебная физкультура, активные и пассивные упражнения |
| Азотистый баланс | Может становиться отрицательным | Преобладание распада мышечных белков при длительной неподвижности | Контроль питания и достаточное поступление белка |
| Термогенез | Снижается | Уменьшение теплопродукции работающими мышцами | Профилактика переохлаждения и контроль общего состояния |
| Масса тела и жировой обмен | Повышается риск избыточного накопления жировой ткани | Несоответствие между поступлением энергии и её расходом | Дозированная нагрузка и коррекция рациона |