- реабилитационных мероприятий, который осуществляется больному после лечения и реабилитации в стационаре (+)
- мероприятий медицинской, социальной (возможно профессиональной) реабилитации
- мероприятий медицинской реабилитации, предусматривающий дальнейшее устранение последствий заболевания или травмы во время пребывания больного в стационаре
- мероприятий медицинской реабилитации, следующий непосредственно за завершением курса активного лечения в стационаре
Поздний этап реабилитации начинается после завершения основного лечения и восстановительных мероприятий в стационаре. Он проводится преимущественно в амбулаторных условиях, реабилитационном центре, санатории или на дому и направлен на закрепление достигнутого результата, восстановление повседневной активности, самообслуживания, мобильности и социальной адаптации пациента.
Ключевая особенность этого этапа — переход от стабилизации состояния к максимально возможному возвращению человека к привычной жизни. В программу могут входить лечебная физкультура, эрготерапия, физиотерапия по показаниям, обучение использованию технических средств реабилитации, коррекция бытовой среды, психологическая и социальная поддержка, а при необходимости — профессиональная реабилитация. Сестринский персонал контролирует выполнение индивидуальной программы, переносимость нагрузок, безопасность передвижения, профилактику осложнений и формирование навыков самоконтроля.
Другие варианты являются неполными или неточными: медицинская, социальная и профессиональная помощь характеризуют содержание реабилитации, но не определяют её этап; мероприятия в стационаре относятся преимущественно к раннему или стационарному периоду; указание на непосредственное начало после активного лечения чрезмерно сужает понятие, поскольку поздняя реабилитация может продолжаться длительно и включать различные формы помощи.
| Этап | Основное место проведения | Главные цели | Роль медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Острый период | Профильный стационар, отделение реанимации и интенсивной терапии | Стабилизация состояния, профилактика осложнений, ранняя активизация | Наблюдение за жизненно важными функциями, позиционирование, профилактика пролежней и тромбозов, помощь при базовой активности |
| Стационарный реабилитационный этап | Отделение медицинской реабилитации, специализированный стационар | Восстановление двигательных, когнитивных и бытовых функций | Обучение самообслуживанию, безопасному перемещению, выполнению упражнений и использованию средств реабилитации |
| Поздний этап | Амбулаторный центр, дневной стационар, санаторий, домашние условия | Закрепление результата, повышение независимости, социальная и профессиональная адаптация | Контроль приверженности программе, обучение пациента и семьи, оценка безопасности бытовой активности, профилактика повторных осложнений |
| Поддерживающее наблюдение | Поликлиника, кабинет врача физической и реабилитационной медицины, дом | Сохранение достигнутого уровня функционирования и предупреждение регресса | Динамическая оценка функционального состояния, выявление новых ограничений, консультирование по физической активности и самоконтролю |