2) минимальная (+)
3) индивидуальная
4) средняя
Правильный ответ: 2) минимальная. При гиперацидном гастрите чрезмерная нагрузка на мышцы передней брюшной стенки может повышать внутрибрюшное давление, усиливать моторную активность желудка и провоцировать боль, изжогу, кислую отрыжку и гастроэзофагеальный рефлюкс. Поэтому в комплекс лечебной физкультуры включают преимущественно дыхательные, общеукрепляющие и расслабляющие упражнения низкой интенсивности, избегая напряжения мышц живота, подъёма тяжестей и упражнений с натуживанием.
Минимальная нагрузка не означает полного ограничения двигательной активности. Её подбирают с учётом периода заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия диспепсических проявлений и общей физической подготовленности пациента. В период обострения предпочтительны щадящий двигательный режим, спокойное диафрагмальное дыхание без форсирования и упражнения для конечностей; при улучшении состояния объём активности постепенно расширяют. Медицинская сестра контролирует самочувствие пациента, частоту пульса, появление боли, тошноты, изжоги и своевременно прекращает упражнение при ухудшении состояния.
Средняя или максимальная нагрузка на брюшной пресс при гиперацидных состояниях не рекомендуется, поскольку она способна усилить дискомфорт и нарушить переносимость занятий. Принцип индивидуализации сохраняется всегда, однако базовым уровнем именно для мышц живота является минимальная нагрузка, особенно при обострении гастрита.
| Компонент реабилитации | Рекомендуемый вариант | Чего следует избегать | Контроль медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Нагрузка на брюшной пресс | Минимальная, без натуживания и задержки дыхания | Скручивания, подъём туловища, интенсивные упражнения для мышц живота | Оценка боли, изжоги, тошноты и кислой отрыжки |
| Дыхательная гимнастика | Спокойное ритмичное дыхание, мягкое диафрагмальное дыхание | Форсированный вдох, длительная задержка дыхания | Контроль частоты дыхания, отсутствия головокружения и дискомфорта |
| Упражнения для конечностей | Движения малой и умеренной амплитуды в медленном темпе | Резкие движения, работа с отягощениями, упражнения до утомления | Контроль пульса, цвета кожи и переносимости нагрузки |
| Исходное положение | Лёжа или сидя, при стабильном состоянии — спокойная ходьба | Положения, усиливающие боль или рефлюкс | Наблюдение за жалобами во время и после занятия |
| Период обострения | Щадящий режим, расслабление, дыхательные упражнения по назначению врача | Интенсивная лечебная физкультура и силовые нагрузки | При ухудшении состояния — прекращение занятия и информирование врача |