2) непереносимость процедуры
3) давление электродов на глазные яблоки (+)
4) нарушение техники безопасности
Правильный ответ — давление электродов на глазные яблоки. При проведении электросна электроды могут располагаться в области закрытых век или глазниц. Их чрезмерное прижатие вызывает механическую компрессию глазного яблока, временное нарушение формы роговицы, изменение слёзной плёнки и раздражение тканей. В результате пациент может ощущать туман или неясность зрения, дискомфорт, распирание в глазах.
Сама по себе правильно подобранная величина тока обычно не приводит к нарушению зрения, хотя чрезмерная сила тока может вызвать жжение, болезненность, головокружение и другие неприятные ощущения. Непереносимость процедуры является общей реакцией пациента, а нарушение техники безопасности — возможной предпосылкой осложнений, но непосредственным механизмом в данном случае является именно механическое давление электродов.
Медицинская сестра должна немедленно прекратить процедуру, снять электроды, уточнить характер жалоб и оценить состояние пациента. При сохраняющемся снижении остроты зрения, боли в глазах, выраженном покраснении, светобоязни или появлении мушек необходима срочная консультация офтальмолога. Перед повторным проведением процедуры следует проверить правильность расположения электродов, отсутствие их чрезмерного давления и исправность аппаратуры.
| Фактор | Возможный механизм | Типичные проявления | Действия медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Чрезмерное давление электродов | Механическая компрессия глазного яблока, нарушение слёзной плёнки и временное изменение оптических свойств роговицы | Неясность зрения, ощущение давления или распирания в глазах, дискомфорт | Прекратить процедуру, снять электроды, оценить состояние пациента, проверить технику наложения |
| Слишком большая сила тока | Избыточное раздражение рецепторов кожи и подлежащих тканей | Жжение, покалывание, болезненность, головокружение, тревога | Снизить силу тока или прекратить воздействие, сообщить врачу, проверить параметры аппарата |
| Непереносимость процедуры | Индивидуальная реакция пациента на электрическое воздействие, положение тела или сенсорную стимуляцию | Тошнота, слабость, головная боль, чувство нехватки воздуха, беспокойство | Остановить процедуру, обеспечить покой, контролировать общее состояние и жизненно важные показатели |
| Нарушение техники безопасности | Неправильное размещение электродов, повреждение изоляции, несоответствие параметров процедуры | Боль, ожог кожи, выраженный дискомфорт, усиление вегетативных реакций | Обесточить аппарат, осмотреть кожу и область воздействия, оформить сообщение о нежелательной реакции |
| Раздражение или травма роговицы | Контакт электрода с областью глаза, сухость поверхности глаза или повышенное давление на веки | Светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела, снижение чёткости зрения | Не возобновлять процедуру до осмотра специалистом; при сохранении симптомов направить к офтальмологу |