2) соматогении
3) психогении (+)
4) парамнезии
Правильный ответ: 3) психогении. Психогении — это психические расстройства, возникающие под влиянием психотравмирующих обстоятельств: утраты, насилия, угрозы жизни, тяжёлого конфликта, аварии, хронического стресса или других значимых для человека событий. В современной терминологии Международной классификации болезней чаще используется группа расстройства, связанные со стрессом , включающая острую стрессовую реакцию, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройство адаптации.
Для реабилитационного сестринского дела важно оценивать не только эмоциональное состояние пациента, но и сон, аппетит, уровень тревоги, способность к самообслуживанию, наличие навязчивых воспоминаний, избегания травмирующих ситуаций и суицидальных мыслей. Медицинская сестра обеспечивает безопасную и поддерживающую обстановку, придерживается спокойного общения, не заставляет пациента подробно рассказывать о травме, наблюдает за динамикой состояния и своевременно информирует врача-психиатра или клинического психолога.
Соматогении связаны преимущественно с соматическим или неврологическим заболеванием, интоксикацией либо органическим поражением мозга. Парамнезии — это нарушения памяти, например ложные воспоминания и искажение событий, а не самостоятельная общая группа психогенных расстройств. Вариант соррогении не относится к общепринятым обозначениям психических заболеваний, возникающих вследствие психической травмы.
| Термин | Основная причина или содержание | Примеры проявлений | Тактика в реабилитационном сестринском деле |
|---|---|---|---|
| Психогении | Психотравмирующее событие или длительная стрессовая ситуация | Тревога, бессонница, эмоциональная лабильность, флэшбэки, избегание, депрессивные реакции | Безопасная среда, поддерживающее общение, наблюдение за риском суицида, направление к специалисту |
| Соматогении | Соматическое, неврологическое заболевание, интоксикация или органическое поражение | Астения, спутанность сознания, эмоциональные и когнитивные нарушения | Контроль жизненных показателей, оценка сознания, выполнение назначений, профилактика осложнений |
| Парамнезии | Нарушение процессов памяти | Псевдореминисценции, конфабуляции, ощущение уже виденного или ошибочное узнавание | Спокойная коррекция дезориентации, контроль безопасности, оценка когнитивного статуса |
| Расстройства, связанные со стрессом | Современная диагностическая группа, связанная с воздействием стрессора | Острая стрессовая реакция, ПТСР, расстройство адаптации | Психообразование, поддержка восстановления сна и активности, участие в мультидисциплинарной реабилитации |