- группе здоровья
- функциональному классу ограничения жизнедеятельности
- функциональному классу нарушения функций (+)
- определению группы инвалидности
Правильный ответ — функциональному классу нарушения функций. В концепции последствий болезни оценка проводится поэтапно: сначала определяют первичные нарушения функций и структур организма, возникшие вследствие заболевания или травмы. Анализируют, например, степень нарушения двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, сенсорной или психической функции. В современной практике это соответствует подходу Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).
Оценка функционального класса нарушения функций является медицинской основой для планирования реабилитации: она помогает определить реабилитационный потенциал, цели вмешательств, необходимость технических средств реабилитации и динамику восстановления. Ограничения жизнедеятельности оцениваются на следующем уровне — через способность человека к самообслуживанию, передвижению, общению, обучению и трудовой деятельности. Группа здоровья применяется преимущественно в профилактической и педиатрической практике, а группа инвалидности устанавливается медико-социальной экспертизой и не является первичным показателем данного уровня.
Для медицинской сестры реабилитационного профиля важно разграничивать нарушение функции и его последствия в повседневной жизни. Например, снижение мышечной силы является нарушением функции, невозможность самостоятельно одеваться — ограничением активности, а утрата возможности выполнять профессиональные обязанности — ограничением участия в общественной и трудовой жизни.
| Уровень оценки | Что оценивается | Примеры | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Первый | Нарушение функций и структур организма; функциональный класс нарушения функций | Парез конечности, снижение объёма движений, нарушение равновесия, уменьшение жизненной ёмкости лёгких | Определение характера и выраженности медицинского дефекта, выбор методов лечения и реабилитации |
| Второй | Ограничение активности и жизнедеятельности | Затруднение ходьбы, самообслуживания, приёма пищи, одевания, общения | Определение потребности в помощи, обучении навыкам и технических средствах реабилитации |
| Третий | Ограничение участия человека в социальной, бытовой и профессиональной жизни | Невозможность продолжать прежнюю работу, ограничение обучения, социальной активности или семейных обязанностей | Разработка индивидуальной программы реабилитации и социальной адаптации |
| Группа инвалидности | Степень стойких нарушений функций и ограничений жизнедеятельности в юридико-медицинском формате | Установление I, II или III группы инвалидности при наличии соответствующих критериев | Предоставление мер социальной защиты и специальных условий жизнедеятельности |