2) 3
3) 4 (+)
4) 2
Правильный ответ: 3) 4. В реабилитационном сестринском деле степень восстановления функций органов и систем в учебных оценочных шкалах часто определяют по четырёхбалльной системе. Она позволяет отразить динамику состояния пациента: от выраженного ограничения функции до её практически полного восстановления. Чем выше итоговый балл, тем выше уровень функциональной независимости и переносимости физической нагрузки.
При этом конкретная трактовка каждого балла зависит от применяемой методики и оцениваемой функции. Медицинская сестра должна учитывать не только числовой показатель, но и способность пациента к самообслуживанию, передвижению, выполнению бытовых действий, соблюдению двигательного режима и участию в реабилитационной программе. В клинической практике дополнительно используют валидизированные шкалы: индекс Бартел, шкалу FIM, шкалу мышечной силы MRC, шкалу Берга и другие.
Следовательно, в данном тестовом задании правильным является значение 4 балла, то есть оценка по четырёхбалльной шкале. Важно не смешивать количество баллов с номером варианта ответа: правильным является вариант № 3, в котором указано значение 4.
| Балльная оценка | Функциональное состояние | Возможные проявления | Основные задачи реабилитационного сестринского ухода |
|---|---|---|---|
| 1 балл | Резко выраженное нарушение функции | Пациент значительно зависит от посторонней помощи, быстро утомляется, не способен безопасно выполнять большинство действий | Профилактика осложнений гиподинамии, позиционирование, помощь в самообслуживании, контроль жизненно важных функций |
| 2 балла | Частичное восстановление | Некоторые действия выполняются самостоятельно, однако сохраняются выраженные ограничения силы, координации или выносливости | Постепенное расширение двигательного режима, обучение безопасным перемещениям, использование технических средств реабилитации |
| 3 балла | Значительное восстановление | Пациент способен к большей части бытовых действий, но нуждается в контроле или периодической помощи | Тренировка ходьбы и бытовых навыков, повышение толерантности к нагрузке, обучение энергосбережению |
| 4 балла | Практически полное или полное восстановление функции | Существенных ограничений нет либо они минимальны; пациент преимущественно независим в повседневной активности | Закрепление достигнутого результата, профилактика рецидива и осложнений, рекомендации по физической активности и самоконтролю |