2) тренирующий
3) постельный
4) строгий постельный
Правильный ответ — щадящий двигательный режим. В раннем послеоперационном периоде он предусматривает постепенное расширение физической активности с учётом вида вмешательства, общего состояния пациента, выраженности болевого синдрома и риска осложнений. Обычно начинают с активизации в постели, дыхательной гимнастики, движений в дистальных отделах конечностей, затем разрешают присаживание, вставание и кратковременную ходьбу с помощью медицинского персонала.
Медицинская сестра контролирует частоту пульса и дыхания, артериальное давление, сатурацию, интенсивность боли, состояние послеоперационной раны, наличие головокружения, слабости, тошноты и признаков кровотечения. При удовлетворительной гемодинамике и отсутствии осложнений длительность пребывания вне постели постепенно увеличивают. Такой подход снижает риск гипостатической пневмонии, венозных тромбоэмболических осложнений, запоров и послеоперационной мышечной слабости.
Постельный или строгий постельный режим назначают не рутинно, а по строгим показаниям: при нестабильной гемодинамике, продолжающемся кровотечении, тяжёлых послеоперационных осложнениях или высоком риске расхождения швов. Тренирующий режим применяется на более поздних этапах восстановления, когда пациент уже адаптирован к обычной бытовой нагрузке и нуждается в дальнейшем повышении выносливости.
| Режим | Основное содержание | Когда применяется | Задачи медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Щадящий | Активизация в постели, дыхательная гимнастика, присаживание, вставание и короткая ходьба с постепенным увеличением нагрузки. | Ранний период после операции при стабильном состоянии пациента, обычно в первые 7–14 суток. | Помощь при перемещении, профилактика падений и тромбозов, контроль боли, пульса, АД, дыхания и состояния раны. |
| Постельный | Нахождение в постели с ограничением самостоятельного вставания; разрешаются лечебные упражнения по назначению врача. | При выраженной слабости, осложнённом течении или временной непереносимости вертикальной нагрузки. | Уход за кожей, профилактика пролежней, дыхательная гимнастика, пассивные и активные движения, контроль физиологических отправлений. |
| Строгий постельный | Пациент постоянно находится в постели; самостоятельное вставание и ходьба не допускаются. | При угрозе кровотечения, тяжёлой гемодинамической нестабильности, шоке и других острых осложнениях. | Непрерывное наблюдение, выполнение назначений врача, профилактика пролежней, застойных явлений и контрактур. |
| Тренирующий | Дозированная ходьба, лечебная гимнастика, увеличение продолжительности и интенсивности физической нагрузки. | Поздний этап реабилитации при удовлетворительной переносимости обычной активности. | Оценка переносимости нагрузки, контроль утомления, одышки, боли, тахикардии и постепенное расширение двигательных возможностей. |